2012临床助理医师考试辅导：疾病在人群中发生的要素

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　　一、病因概述
　　随着医学的发展和模式的转变，现在多病因论已取代了单病因论。
　　多病因论认为疾病的发生是由多种因素联合作用的结果。
　　根据多病因论的观点，各种致病因素作用的形式是较复杂的，可有一因多果、多因一果、协同作用等。故疾病的发生是一连串病因综合作用的结果。
　　二、疾病发生的三要素
　　1.致病因子
　　即病原因子，包括生物、物理、化学因素。它们是致病的直接病因。各种致病因子的致病能力是由下列三方面因素所决定：
　　（1）致病因子毒性或毒力的强弱；（2）环境中致病因子的剂量或浓度；（3）致病因子进入体内后的变化规律。
　　2.宿主
　　即人体。人体内在因素是发病的内因，外部的致病因子进入人体，要通过内因才能起作用。人体的以下特征与是否发病有明显影响：
　　（1）生理特征　包括年龄、性别、妊娠、营养、免疫和健康状况等。
　　（2）行为特征　包括个人的性格、嗜好、风俗、习惯等。
　　（3）遗传特征　包括染色体和基因。
　　3.环境
　　指致病因子和人体所处的周围环境。
　　（1）自然环境包括气候和地理环境。
　　（2）社会环境　包括政治、经济、人文、风俗、习惯、宗教、社会结构等。
　　在疾病发生的过程中，致病因子、人体、环境三者缺一不可，且相互制约。只有三者处于平衡状态，人体才能保持健康，失去平衡就可能发病。