2012临床助理医师考试辅导：抗生素相关性肠炎

会计考友

???抗生素相关性肠炎是一种由于长期使用或滥用抗生素引起的肠炎。现实生活中，不少人提起细菌就皱眉头，其实这是一个认识上的误区。细菌是人类的终身伙伴，仅消化道的细菌种类就达四五百种，数量以万亿计，其中包括很大一部分对人体有益的菌种，如乳酸菌、双歧杆菌等。正常情况下，这些有益菌种能够抑制和抵抗多种致病菌的生长繁殖，消除肠道内的有害细菌与毒素，起到“净化环境”、维护人体健康的作用。但在一些特定的情况下，原来不能致病的细菌也会使人患病。如长期使用抗生素时，抗生素在杀死某些致病菌的同时也会抑制或杀死正常菌群，使其失去对致病菌的抑制作用，结果造成致病菌（如对抗生素不敏感的葡萄球菌、白色念珠菌等）大量繁殖，导致肠道菌群失调症的发生。
??? 该病多见于年老体弱者和婴幼儿，临床表现为腹泻。大便多呈淡黄或黄绿色水样便，严重时患者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。病人此时血常规正常，粪便镜检仅见少许红、白细胞或正常。病人如出现腹泻症状，一定要先到医院检查大便和血常规，必要时可作粪便致病菌培养及肠道细菌谱分析，千万不要自己乱用抗生素。治疗该病主要是停用一切抗生素，采用肠道菌群调节药物，必要时可给病人补充水分和电解质，同时进行饮食调养。