2012临床助理医师考试辅导：功能性和器质性杂音

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功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变时出现的杂音，器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害出现的杂音。由于舒张期杂音绝大多数为器质性杂音，故一般仅将收缩期杂音分为功能性与器质性，两者鉴别具有重要临床价值，详见下表：

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[TD]?[/TD]

[TD]功能性杂音[/TD]

[TD]器质性杂音[/TD][/TR]

[TR]

[TD]年龄[/TD]

[TD]儿童、青少年多见[/TD]

[TD]不定[/TD][/TR]

[TR]

[TD]部位[/TD]

[TD]肺动脉搏区和（或）心尖区[/TD]

[TD]不定[/TD][/TR]

[TR]

[TD]性质[/TD]

[TD]柔和，吹风样[/TD]

[TD]粗糙，吹风样，常呈高调[/TD][/TR]

[TR]

[TD]持续时间[/TD]

[TD]短促[/TD]

[TD]较长，常为全收缩期[/TD][/TR]

[TR]

[TD]强度[/TD]

[TD]一般为3／6级以下[/TD]

[TD]常在3／6级以上[/TD][/TR]

[TR]

[TD]震颤[/TD]

[TD]无[/TD]

[TD]3／6级常伴有[/TD][/TR]

[TR]

[TD]传导[/TD]

[TD]局限，传导不远[/TD]

[TD]沿血流方向传导较远而广[/TD][/TR]

功能性杂音包括无害性杂音、生理性杂音、良性杂音等。它们有一共同点，即与器质性杂音截然不同。