2012临床助理医师考试辅导：慢性胰腺炎

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　　慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由不同因素造成的胰腺组织和功能的持续性损害，常伴有钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩，最终可导致胰腺内、外分泌功能永久性丧失。临床上分为慢性复发性胰腺炎和慢性持续性胰腺炎两种类型。慢性胰腺炎发病缓慢，主要表现为反复发作或持续腹痛、消瘦、腹泻或脂肪泻，后期可出现腹部囊性包块、黄疸和糖尿病等。
　　慢性胰腺炎的发病率为0.04%～5%。15%～20%的病人死于并发症，约4%在20年内可发生胰腺癌。我国近10年内、外科住院患者慢性胰腺炎的患病率较20世纪50～70年代增加近了10倍，其中以30～60岁中年男性居多，平均年龄46.6岁，男女之比为2.6:1。
　　本病的病因多种多样，在国外以慢性酒精中毒为主要原因，而国内以胆道疾病(胆道感染和胆石症)为常见原因。腹部外伤、代谢异常、内分泌障碍、营养不良、高钙血症、高脂血症、血管病变、肝脏疾病、遗传性因素以及免疫功能异常等也可引起本病。少数患者的病因不明，称为特发性慢性胰腺炎。