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[考试辅导] 2012临床助理医师考试辅导:智力及其障碍的分类和描述

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发表于 2012-8-18 22:52:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
智能是一个复杂的综合精神活动的功能。是对既往获得的知识、经验的运用,用以解决新问题、形成新概念的能力。智能活动与感知、记忆、注意、思维有密切关系。智能可表现为理解力、计算力、分析能力等。智能水平一般与年龄、文化程度、职业、职位有关。
智能障碍可分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。
1.精神发育迟滞
是指先天或围生期或在生长发育成熟以前(18岁以前),大脑的发育由于各种致病因素,如遗传、感染、头部外伤、内分泌异常或缺氧等因素,使大脑发育不良或受阻碍,智能发育停留在一定的阶段。随着年龄增长其智能明显低于正常的同龄儿童。
精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关,通过临床检查,包括智力测
验和社会适应能力评定结果,确定智力低下的程度。智商(IQ)作为评定精神发育迟滞分级的指标。IQ在90~110为正常范围,IQ为70以下者为智力低下。临床将精神发育迟滞分为4个等级:轻度(智商为50~69);中度(智商为35~49);重度(智商为20~34);极重度(智商为20以下)。
2.痴呆
是指大脑发育已基本成熟,智力发育达到正常之后,由各种有害因素引起大脑器质性损害,导致智力障碍,严重者称痴呆。根据大脑病理变化的严重程度以及性质不同,痴呆可分为全面性痴呆与部分性痴呆两类。
(1)全面性痴呆:大脑的病变为弥漫性器质性损害,痴呆涉及到智能活动的各个方面,而影响病人全部精神活动。
(2)部分性痴呆:大脑的病变只侵及脑的某些局限的部位,病人只产生记忆力减退,理解力削弱,分析综合困难,其人格常仍保持良好,定向力完整,并有一定的自知力。
假性痴呆:由强烈精神创伤引起的痴呆样表现,大脑无任何器质性损害,系大脑功能抑制的结果。病情可逆,预后良好。临床上常表现为刚塞氏综合征和童样痴呆。
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