2012临床助理医师考试辅导：烧伤后感染分类

会计考友

　　根据烧伤感染的病原菌可以把烧伤感染分为以下三类：
　　1、细菌性感染
　　细菌性感染是烧伤感染最常见的致病。革兰氏阳性细菌感染随着敏感抗生素的出现，虽然发病率有所减少，但时有发生金黄色葡萄球菌感染和溶血性链球菌感染。革兰氏阳性细菌中绿脓杆菌、大肠村菌、爱德华菌、克雷白菌、变形杆菌（含吲哚阴性变形杆菌）、沙雷氏菌等引起的感染逐渐增多的趋势。随着厌氧菌的培养技术的发展，厌氧菌感染的发现率近几年也增加，常见的有无芽孢厌氧菌中产黑色素类杆菌和消化球菌所致的感染。
　　2、真菌性感染
　　由于大量或长期应用多种抗生素并发真菌感染日益增加。常见的有念珠疱疹病毒、巨细胞病毒和水痘疱疹病毒。多见于儿童的浅表烧伤创面。
　　根据侵犯部位及深度将烧伤感染分为以下几类：
　　1、创面污染
　　创面表面有细菌生长，但没有侵犯到烧伤后的组织，没有局部及全身症状。
　　2、创面感染
　　烧伤组织有一定量的细菌，但没有侵犯到创面周围的正常组织，仅有局部症状。
　　3、侵袭性感染
　　即全身性感染，是正常组织达到一定的菌量而且出现全身症状。包括烧伤创面脓毒症的败血症，Teplitz首先提出烧伤创面脓毒症的概念，他指出每克焦痂下坏死组织中细菌数量超过105并向邻近的未烧伤组织侵袭者称为烧伤创面脓毒症。