2012临床助理医师考试辅导：子宫肉瘤临床表现

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　　子宫肉瘤是一种罕见的高度恶性的女性生殖器肿瘤。组织学起源多是子宫肌层，亦可是肌层内结缔组织或子宫内膜的结缔组织。肉瘤可见于子宫各个部位，宫体部远较宫颈部常见，约为15:1，子宫肉瘤占子宫恶性肿瘤的2%～5%。好发年龄为50岁左右，而宫颈葡萄状肉瘤多见于幼女。因早期无特异症状，故术前诊断率仅30%～39%
　　临床表现
　　1.症状
　　⑴阴道不规则出血，量多。肿瘤如坏死或形成溃疡，可排脓血样或米汤样臭液。
　　⑵腹部肿块，有时自己可以摸到，特别有子宫肌瘤者可迅速增大。
　　⑶肿瘤压迫可引起排尿障碍，并可有腰腹疼痛。
　　⑷检查可发现子宫明显增大，质软，有时盆腔有浸润块。如为葡萄状肉瘤，可突出于子宫颈口或阴道内，脆而软。
　　2.诊断：肉瘤无特异的症状和体征，临床表现与其他生殖道肿瘤有许多类似之处，且发病率低，易被忽视，欲提高术前诊断率，必须予以重视；