2012临床助理医师考试辅导：慢性肾小球肾炎的临床表现

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慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可以不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
本病可发生于任何年龄，但以青、中年男性较多见。一般起病缓慢、隐袭，但临床表现呈多样性，如系膜毛细血管性肾炎及系膜增生性肾炎有前驱感染时常起病急，甚至呈急性肾炎综合征。主要表现有：
1．蛋白尿：多为1～3g/d。
2．血尿及管型尿为肾小球源性血尿，镜下血尿多见，可出现颗粒管型，晚期可见蜡样管型。
3．水肿多为眼睑和（或）下肢轻-中度凹陷性水肿。
4．高血压多为轻-中度高血压，严重者可出现持续中度以上的血压增高（以舒张压为主），患者眼底可往往有出血、渗出，甚至视盘水肿。
若血压控制不理想，则肾功能恶化快，预后差。
5．肾功能损害多呈慢性进行性肾功损害，但在感染、劳累、脱水、妊娠或使用肾毒性药物的情况下肾功能多急剧恶化。
6．肾衰竭时常伴有贫血。