2012临床助理医师考试辅导：肱骨干骨折诊断依据

会计考友

　　诊断依据
　　1.有外伤史。
　　2.患肢可有短缩、成角畸形，局部肿胀、压痛和功能障碍。
　　3.注意有无桡神经损伤。
　　4.X线摄片可确定骨折部位、类型和移位情况。
　　容易误诊的疾病
　　1.上臂部X线正侧位照片可明确骨折的部位、类型和移位情况，并有助于鉴别是否为骨囊肿等所致的病理性骨折。
　　2.旋转暴力所致的肱骨干骨折，应与上臂扭伤相鉴别。后者有牵拉痛，压痛局限于损伤部位，但无环形压痛、纵向叩击痛及异常活动。
　　3.若出现桡神经损伤，要鉴别清楚是术前损伤还是术中损伤，通过询问病史、发病时间和发病经过、临床表现、结合肌电图检查则不难诊断。如果术前无桡神经损伤表现而术后立即出现者考虑为牵拉伤和粗暴操作所致，如果术后渐进性出现桡神经损伤表现应考虑为骨痂或瘢痕粘连所致。