2012临床助理医师考试辅导：脑瘫

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　　脑瘫又称小儿脑性瘫痪、大脑瘫痪、儿童脑瘫。是出生前到出生后大脑发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。病位在脑，累及四肢，表现多样，可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等，是儿童致残的主要疾病之一。
　　临床显示脑瘫男孩大大高于女孩，双胞胎、三胞胎儿的脑瘫发生率高于单胎儿。我国的发病率在1.6‰～4‰，死亡率6%，自愈率10%。我国现有不少脑瘫病儿，且每年都有新患儿发生。随着计划生育的推行和社会的高龄化，脑瘫已成为一个值得再重视和再认识的疾病。脑瘫患儿涉及一个家庭的幸福、一个儿童的成长以及国民素质的提高，因此脑瘫既是医学问题，也是社会问题。
　　脑瘫的病因包括：①缺氧窒息：包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。②脑部受伤：如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。③早产和胎儿发育不良：胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加（脑瘫儿童中约有40%的体重低于2500克）。④某些遗传病和新生儿核黄疸。⑤孕妇原因：包括孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因（胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良），还有孕妇的某些慢性疾病（高血压、肝炎、糖尿病、吸毒、药物过量等）。