2012临床助理医师考试辅导：肝功能衰竭

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　肝功能衰竭(简称肝衰竭)是由多种原因引起肝细胞功能严重障碍所致的一种临床综合征,其主要表现为黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病等。肝衰竭可并发于任何一种肝脏疾病，如重症肝炎、肝硬变、肝癌、药物性肝病等，常是肝脏疾病的晚期阶段，临床表现凶险，救治十分棘手。当发展到IV度昏迷时，90%的患者将死亡。但肝脏的再生能力较强，若能早期治疗，肝性脑病也有恢复的可能。肝衰竭在临床上可分为两种主要类型：急性暴发性肝衰竭和慢性肝衰竭。急性暴发性肝衰竭时肝细胞呈现大块坏死，病程在8周以内，死亡率达70%～90%，多死于胃肠道出血、感染性休克、肺炎、肺水肿、肺功能衰竭。慢性肝衰竭，为慢性活动性肝病，病程漫长，呈进行性发展，预后较差。慢性肝衰竭晚期也可出现急骤进展的急性肝衰竭，有人称之为慢性急性发作性肝衰竭。