2012临床助理医师考试辅导：肝损伤诊断依据

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　　开放性损伤，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。
　　1.有腹部尤其右上腹部直接外伤史。
　　2.上腹疼痛、腹部压痛、肌紧张等腹膜刺激症状，并有移动性浊音。
　　3.B超检查腹部有液性暗区。
　　4.腹部诊断性穿刺可抽出不凝血液。
　　5.出血多者伴休克症状。
　　6.必要时CT检查协助诊断。
　　7.剖腹探查确诊。