2012临床助理医师考试辅导：肝血管肉瘤的治疗

会计考友

（一）治疗
局限性结节不伴有肝硬化者，争取早期发现，早期手术切除，术后配合化疗和/或放疗。肝血管肉瘤的治疗并不令人满意，由于病人就诊时往往已属晚期，不能进行手术治疗。治疗可采用氟尿嘧啶（5-Fu）、长春新碱、环磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星（阿霉素）行化疗和/或放疗，可延长生存期。如发生肿瘤破裂出血可考虑行选择性肝动脉栓塞术或外科手术止血。出现血小板减少时可输注血小板或冷沉淀等。
有条件者可行肝移植。
（二）预后
肝血管肉瘤生长迅速，恶性度高，病程发展快，肿瘤切除机会少，50%病人可发生远处转移，预后不良，未治疗的病人，大多数于6～12个月内死亡，死因常为恶病质或肝功能衰竭，亦可死于肿瘤破裂。
由于早期诊断困难，即使手术后，生存期一般也仅为1～3年。