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[考试辅导] 2012临床助理医师考试辅导:流行性心肌炎治疗原则

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发表于 2012-8-18 22:53:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
  1.卧床休息。
  2.增强心肌营养。
  3.抗心力衰竭治疗;
  4.心源性休克治疗;
  5.抗心律失常治疗。
  6.用药原则
  ⑴室性心动过速:首选利多卡因,每次每公斤1~2mg,静注,有效后按每公斤2mg加葡萄糖100~200ml稀释后滴注维持,根据心率高速滴速或浓度。
  ⑵Ⅲ房室传导阻滞:首先异丙肾上腺素0.2mg+葡萄糖100ml滴注,使心率维持在60~70次/分(高速速度或增加浓度)。
  7.治愈标准
  ⑴临床症状及体征消失,实验室检查正常。
  ⑵心电图恢复正常。
  ⑶X线片显示心胸比例约为50%。
  8.好转标准
  ⑴临床症状控制或好转,实验室检查正常或好转。
  ⑵心电图好转。
  ⑶X线检查心脏阴影有所缩小,但心胸比例大于50%。
  附]良性早搏的诊断依据
  1.无心脏病史,常偶然发现。
  2.无临床自觉症状,活动如常,心脏不大,无器质性杂音。
  3.心肌酶谱及抗心肌抗体检查正常。
  4.早搏在夜间或休息时多,活动后心率增快时早搏明显减少或消失。
  5.心电图示早搏为单元性、配对型,无R落在T波上。无其他心电图异常。
  6.运动试验阴性。
  7.随访无其他异常。
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