2012临床助理医师考试辅导：淋巴结的组织学

会计考友

　　淋巴结(Lymph node)是淋巴系统的一部份，往常亦被称做淋巴腺，但是其实并没有分泌物质的功能，淋巴结的作用类似过滤器，内部蜂窝状的结构聚集了淋巴球，能够将病毒与细菌摧毁，当身体再对抗入侵的病菌时，淋巴结内部的淋巴球会快速增殖，而淋巴结则会肿胀。人体内大部分的器官都有淋巴结，一般从外表可以触摸到的像是在颈部、腋下，以及鼠蹊部。淋巴结的大小可以小如1mm，或者大过3cm. 淋巴结的增大(通常以超过1cm以上)经常代表异常。
　　从组织学上来看，淋巴结的构造在最外层有一层外套膜(capsule)，内可分皮质(cortex)以及髓质(medulla)两个部分。 淋巴管和动静脉由淋巴结的脐部进出淋巴结。淋巴结之中，如同整个淋巴系统，在sinus中流动的是成分类似于血浆的淋巴液以及淋巴球。 淋巴结的皮质，可再分成内外两层：外层主要有B细胞，形成淋巴滤泡(lymphoid follicle)，有一些淋巴滤泡会产生生长中心(germinal center);而内层的皮质旁区(paracortex)主要有T细胞。淋巴结的髓质，主要分布的是T细胞、浆细胞，和组织球。
　　淋巴结的病变包含了反应性淋巴增生(reactive lymphoid hyperplasia)，淋巴瘤(lymphoma)，转移(metastasis)肿瘤等等。
　　对许多恶性肿瘤病患而言，淋巴结转移的状况是分期(staging)的重要依据。