2012临床助理医师考试辅导：产褥期处理及保健

会计考友 · 发表于 2012-8-18 22:54:06

　　（一）产褥期处理
　　1.产后2小时内的处理 [U]产后2小时内极易发生严重并发症[/U]，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房严密观察。
　　2.饮食产后1小时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。
　　3.排尿与排便应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低，容易便秘，鼓励多吃蔬菜及早日下床活动。
　　4.观察子宫复旧及恶露每日应于同一时间手测宫底高度，以了解子宫复旧情况。每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全，红色恶露增多且持续时间延长时，应给予子宫收缩剂。
　　5.会阴处理用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴，每日2～3次。
　　6.乳房护理推荐母乳喂养，按需哺乳。母婴同室，做到早接触、早吸吮。于产后半小时开始哺乳，此时乳房内乳量虽少，通过新生儿吸吮动作刺激泌乳。哺乳的时间及频率取决于新生儿的需要及乳母感到奶胀的情况。
　　（1）乳胀：多因乳房过度充盈及乳腺管不通畅所致。哺乳前湿热敷3～5分钟，并按摩、拍打抖动乳房，频繁哺乳、排空乳房。
　　（2）催乳：乳汁不足鼓励乳母树立信心，指导哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳。
　　（3）退奶：产妇不能哺乳应尽早退奶。停止哺乳的同时，少进汤汁，其他退奶方法有：①生麦芽60～90g，水煎当茶饮，每日一剂，连服3～5日；②芒硝250g分装两纱布袋内，敷于两乳房并包扎，湿硬时更换；③维生素B6200mg口服，每日3次，共5～7日。
　　（4）乳头皲裂：严重者应停止哺乳。
　　（二）产褥期保健
　　产褥期保健的目的，是防止产后出血、感染等并发症发生，促进产后生理功能恢复。
　　1.适当活动及做产后健身操产后尽早适当活动。
　　2.计划生育指导已恢复性生活，应采取避孕措施。原则是哺乳者以工具避孕为宜；不哺乳者可选用药物避孕。
　　3.产后检查包括产后访视和产后健康检查。产妇访视至少3次，第一次在产妇出院后3日内，第二次在产后14日，第三次在产后28日。产妇应于产后6周去医院做产后健康检查
　　【练习题】
　　1.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后
　　A.3周
　　B.4周
　　C.5周
　　D.6周
　　E.8周
　　 [答疑编号500838070101]
　　『正确答案』D

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