2012临床助理医师考试辅导：小儿结核性脑膜炎的诊断依据

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病史和临床表现早期诊断主要依靠详细的询问病史，周密的临床观察，以及对本病的高度警惕。凡原发型肺结核（包括原发综合征和肺门淋巴结结核两种。原发综合征表现为肺中野外带的原发病灶、肺门淋巴结炎和连接两者的淋巴管炎；而肺门淋巴结结核则主要表现为肺门淋巴结肿大。）或粟型结核的患儿，出现不明显原因症状，特别是在麻疹、百日咳后出现发热呕吐者即应考虑本病的可能性。其它如小儿出现不明显原因的呕吐、性情改变、头痛、颈部抵抗，持续发热经一般抗感染无效者，应问清有无结核接触史及既往结核病史，如疑为结核性脑膜炎者，应进行脑脊液检查。