2012临床助理医师考试辅导：脊柱结核影像学检查

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　　(1)X-ray：脊柱生理弯曲变化、椎体破坏、椎间隙变窄、冷脓肿阴影、椎弓结合可有椎弓影模糊或消失。以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，诊断成人腰椎结核最可靠的依据和与椎体肿瘤在X-ray上的主要鉴别点。
　　(2)CT：可清晰显示病灶部位、有无空洞和死骨形成，对腰大肌脓肿有独特价值。
　　(3)MRI：在炎性浸润阶段即显示异常信号，具有早期诊断价值。
　　4.鉴别诊断：化脓性脊椎炎、脊椎肿瘤、强直性脊柱炎。
　　诊断成人腰椎结核最可靠依据是(D)
　　A.低热盗汗、乏力、食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、活动困难、棘突叩痛D.X-ray片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊E.结核菌素试验阳性