中医执业医师考试经验：考试易混淆的考点（3）

会计考友

儿科
　　维生素缺乏性佝偻病 3月-2岁 颅骨软化3-6月 方颅8-9月上
　　新生儿溶血病黄疸 24小时内
　　新生儿败血症早发型 3天-1周 晚发 1周后
　　新生儿缺氧缺血脑病 轻型 24小时内 中度 24-72小时 重度 出生-72小时
　　遗传疾病苯丙酮尿症 3-6月初现 1岁明显免疫系统胸腺 3-4岁消失于X线片补体 6-12月达成人水平
　　感染性疾病麻疹 接触麻疹后至出疹5天 有传染性隔离注意
　　合并肺炎时候需要至出疹10天 接触5天内可注射免疫球蛋白预防
　　幼儿急疹 幼儿期
　　痢疾 2-7岁 体健儿
　　风湿热 5-15岁
　　结核病 感染4-8周结核菌素试验阳性初染3-6月最易患结脑3岁内多见
　　小儿腹泻6月-2岁多见
　　高热惊厥 6月-5岁多见
　　先心病手术 多宜学龄前手术
　　急性肾小球肾炎 5-15岁
　　呼吸道感染后 1-2周
　　皮肤脓庖疮后 2-3周
　　多肾病 单纯 2-7岁 肾炎型 7岁以上多
　　血液系统中胚叶造血 胚胎3周开始-6周减退
　　肝造血胚胎 2月-6月
　　骨髓造血 胚胎6月稳定生后2-5周成唯一
　　缺铁性贫血 6月-2岁多治疗 3-4天RET升高 7-10天高峰 2-3周下降 2周 血红蛋白增加
　　vitb12缺乏 2岁以内多见 治疗2-4天RET升高 6-7天高峰 2周下降 正常治疗后6-72小时骨髓幼红细胞正常
　　叶酸缺乏 2岁内多见 治疗2-4天RET升高 4-7天高峰 2-3周下降 2-6周血红蛋白恢复正常 神经系统腹壁反射1岁才稳定 2周出现第一个条件反射吸吮反射 3-4月kernig阳性 2岁以下巴氏征可阳性
　　输液公式伤后第一个24小时输液量＝1％面积×每公斤体重×1.5＋2000（基础水分）
　　胶体∶晶体＝1∶2或1∶1（特重）
　　第二个24小时输液量＝晶体、胶体为第一个24小时的一半＋2000例如烧伤面积40％，体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量＝40×50×1.5＋2000＝5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ml第二个24小时输液量胶体500ml晶体1000ml水2000ml补液方法根据输液公式，第一个24小时的输液总量，一般伤后8小时补入总量的一半，另一半液体在烧伤16小时内输入。
　　次序先晶体、胶体后水分。
　　Ⅲ度烧伤面积大于10％，应加Naco3纠正酸中毒，碱化尿液，保护肾功能。
　　呼酸：肺泡通气不足致PaCO2升高。PaCO2大于45mmHg.HCO3大于24mmol/l.PH小于7.4呼碱：肺泡过度通气致PaCO2降低。PaCO2小于35mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH大于7.4代酸：产酸或失碱过多。PaCO2小于40mmHg.HCO3小于22mmol/l.PH小于7.4代碱：血HCO3升高。PaCO2大于40mmHg.HCO3大于27mmol/l.PH大于7.4一般来说ph小于7.35或大于7.45均为失代偿性酸或碱中毒。