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[历年真题] 2010中医执业医师资格考试真题及答案【4】

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发表于 2012-8-19 08:02:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
 31、 肺痈患者,壮热面赤,咳嗽气急,咯痰腥臭,痰色黄绿,口渴。其治法是
  A、清肺化痰活血
  B、排脓解毒
  C 养阴清肺解毒
  D、清肺化瘀消痈
  E 清热解毒化痰
  答案: d
  解  析:题中所提供病例应诊断为肺痈之成痈期,此时邪热从表入里,热毒内盛,正邪交争,继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒,化瘀消痈为法,故答案为D、而A、E所列之法,不够准确,B所列之法则用于肺痈之溃脓期,C所列之法用于肺痈恢复期。
  32、 患者咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,气喘不能卧,身热,烦渴,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选
  A 加味桔梗汤
  B 《千金》苇茎汤
  C 如金解毒散
  D 桔梗杏仁煎
  E、桑白皮汤
  答案: a
  解  析:患者痰热与瘀血壅阻肺络,血败肉腐,痈脓内溃外泄,故咳吐大量脓血痰,腥臭异常;脓毒蕴肺,肺气不利,则胸中烦满而痛,气喘不能卧;热毒内蒸,故身热、烦渴、舌红、苔黄腻、脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤,答案为A、而《千金》苇茎汤适用于清肺化瘀消痈;如金解毒散适用于成痈期;桔梗杏仁煎适用于肺痈恢复期;桑白皮汤功能清肺泻热化痰,均非正确答案。
  33、 患者汗出恶风,微劳尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,舌苔薄白,脉细弱。治疗应首选
  A、黄芪汤
  B、补肺汤
  C、玉屏风散
  D、桂枝汤
  E、补中益气汤
  答案: c
  解  析:患者肺气亏虚,肌表疏松,表卫不固而汗出恶风,且易于感冒;动则耗气,气不摄汗,故汗出益甚;气虚则体倦乏力,面色少华。结合舌脉分析,本病属于肺卫不固之汗证,故采用益气固表的玉屏风散,答案为C、
  34、 患者,女,25岁。平素食少纳呆,体倦乏力,经常感冒。近日汗出恶风,劳累尤甚,面色少华,舌苔薄白,脉弱。其诊断是
  A、哮证,肺虚
  B、喘证,脾虚
  C、自汗,肺卫不固
  D、盗汗,阴虚火旺
  E、胸痹,气阴两虚
  答案: c
  解  析:本题所提供病例,其主诉当为汗出,故应诊断汗证之自汗。以时时汗出,动辄益甚为依据。平时食少,脾气不足,母病及子,肺气也虚,卫外不固,故易受邪侵而经常感冒,时时汗出。卫外不固故汗出而恶风。动则耗气,故劳累之后汗出尤甚。面色少华,脉弱也为气虚之象,故C为正确答案。本例汗出特点不属盗汗,故D可除外。A、B、E所列病证为本症不具备,故属干扰答案,也应排除。
          
  35、 患者,男,37岁。有饮酒史。脘腹胀闷作痛,吐血紫黯,夹有食物残渣,口苦口臭,尿黄便秘,舌红苔黄腻,脉滑数。诊为吐血,其证候是
  A、胃热壅盛
  B、肝火犯胃
  C、气虚血溢
  D 络瘀血溢
  E、以上均非
  答案: a
  解  析:本题所提供的病例,缘于长期饮酒所致,酒为辛热之物,积久成毒伤及胃腑,热迫胃络,血从口出,故应诊为胃热壅盛之吐血。答案为A、本例中无情志所伤之病史,未见肝火症状、舌脉,故可以排除B;无脾虚之症及舌脉,故可以排除C;无血瘀见症及舌、脉,故可以排除D
  36、 患者不寐,性情急躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌红苔黄,脉弦而数。其治法是
  A、清肝泻火,宁心安神
  B、清肝泻火,镇惊安神
  C、疏肝泻热,佐以安神
  D、清肝利胆,安神定志
  E、清心凉肝,镇惊宁神
  答案: c
  解  析:本病多因恼怒伤肝,肝失条达,气郁化火,上扰心神则不寐;肝火偏旺,则急躁易怒;肝郁化火,肝火乘胃,胃热则口渴喜饮;肝气犯胃,胃失和降,则不思饮食;火热上扰则目赤口苦。结合舌脉分析,本病属于肝郁化火之不寐,宜采用疏肝泻热,佐以安神的治法,正选答案为C、
 37、 患者精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,语无伦次,不思饮食,舌苔腻,脉弦滑。其证候是
  A 肝气郁结
  B、痰气郁结
  C、痰火上扰
  D、风痰闭阻
  E、痰浊壅塞
  答案: b
  解  析:本题所提供的病例,其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒,又有痰浊中阻之象,故B为正选。A偏重于肝郁,E偏重于痰浊,故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉,故可排除C、风痰闭阻者病多在络脉之中,本例不具备,故D也可除外。
  38、 患者,女,36岁。胁肋隐痛日久,口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。证属
  A、瘀血停着
  B、肝胆湿热
  C、肝气郁结
  D、肝郁化火
  E、肝阴不足
  答案: e
  39、 患者突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,大小便闭,肢体强痉,伴有静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,舌苔白腻,脉沉滑缓。其诊断是
  A、中风 阳闭证
  B、中风 阴闭证
  C、中风 脱证
  D、中风 中经络
  E、中风 后遗症
  答案: b
  解  析:中风中脏腑的主要表现是突然昏仆,不省人事。闭证以邪实内闭为主,属实证,又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛,风挟痰湿,上蒙清窍,内闭经络,故突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,两手握固,肢体强痉;痰湿属阴,故静卧不烦;痰湿阻滞阳气,不得温煦,故四肢不温。结合舌脉表现,本病属中风之阴闭证,故答案为B、而中风阳闭证,除闭证的症状外,还应有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁;中风脱证除中脏腑表现外,尚有目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,肢体软瘫等;中风中经络一般无神志改变;中风后遗症是经过救治,神志清醒后,留有半身不遂,言语不利,口舌歪斜等,故A、C、D、E均非正确答案。
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