执业中医师诊断学基础真题及修正答案（1）

会计考友

　1.下列哪项不属于意识障碍：（B）
　　A.嗜睡
　　B.抽搐
　　C.意识模糊
　　D.谵妄
　　E.昏迷
　　2.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点：（D）
　　A.疼痛部位较固定
　　B.局部有压痛
　　C.举臂动作时可加剧
　　D.因情绪激动而诱发
　　E.深呼吸或咳嗽可加剧
　　3.夜间阵发性呼吸困难，可见于：（E）
　　A.急性脑血管疾病
　　B.癔病
　　C.急性感染所致的毒血症
　　D.慢性阻塞性肺气肿
　　E.左心功能不全
　　4.嘶哑样咳嗽，可见于：（A）
　　A.急性喉炎
　　B.声带疾患
　　C.百日咳
　　D.胸膜炎
　　E.支气管扩张
　　76.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，件低热，盗汗。应首先考虑的是：（A）
　　A.肺结核
　　B.支气管扩张
　　C.肺癌
　　D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）
　　E.急性肺水肿
　　5、下列哪项外，常可引起肝细性黄疸：（E）
　　A.疟疾
　　B.急性甲型肝炎
　　C.中毒性肝炎
　　D.钩端螺旋体病
　　E.肝癌
　　77.患者，男，65岁突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg（10.67／7.98kPa），除心率140次／分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是：（E）
　　A.胃痉挛
　　B.胃穿孔
　　C.急性胰腺炎
　　D.心绞痛
　　E.心肌梗死
　　78.患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是：（B）
　　A.胃溃疡
　　B.胃痉挛
　　C.胃炎
　　D.急性胃扩张
　　E.胃穿孔
　　A.急性发热
　　B.黄疸
　　C.呕吐
　　D.腹泻
　　E.血便
　　121.肠梗阻可见腹痛，并伴有：（C）
　　122.肠套叠可见腹痛，并伴有：（E）
　　6.下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐：（D）
　　A.耳源性眩晕
　　B.洋地黄中毒
　　C.尿毒症
　　D.胆囊炎
　　E.妊娠反应
　　7.喷射性呕吐，可见于：（E）
　　A.耳源性眩晕
　　B.胃炎
　　C.肠梗阻
　　D.尿毒症
　　E.脑炎
　　A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味
　　B.呕吐物为黄绿色，带粪臭味
　　C.呕吐物为大量粘液及食物
　　D.呕吐物为血液
　　E.吐出胃内容物后仍干呕不止
　　123.急性胃炎的临床表现是：（C）
　　124.急性胆囊炎的临床表现是：（B）
　　8.上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于：（C）
　　A.原发病
　　B.出血部位
　　C.出血量
　　D.在胃内停留时间
　　E.以上均非
　　9.下列除哪项外，均是采录既往史所要求的内容：（E）
　　A.过去健康情况
　　B.预防接种情况
　　C.传染病史
　　D.过敏史
　　E.是否到过传染病的流行地区
　　10.下列除哪项外，均是采录主诉所要求的内容：（D）
　　A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状
　　B.一般不超过20个字
　　C.确切的主诉常可作为诊断的向导
　　D.主诉的记录，尽量使用诊断术语
　　E.症状不突出者，
          可把就医的主要目的作为主诉
　　A.呼吸困难
　　B.呕吐
　　C.腰痛
　　D.肌肉震颤
　　E.腹泻
　　125.属呼吸系统疾病问诊内容的是：（A）
　　126.属循环系统疾病问诊内容的是：（A）
　　11.下列各项，属被动体位的是：（C）
　　A.角弓反张
　　B.翻动体位
　　C.肢体瘫痪
　　D.端坐呼吸
　　E.以上均非
　　79.患者多食，大便生日2~3次。查体，血压140/60mmHg（18.62／7.98kPa），双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是：（E）
　　A.糖尿病合并缺血性心脏病
　　B.风心病伴心房纤颤
　　C.高血压性心脏病伴心房纤颤
　　D.肺心病伴心房纤颤
　　E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤
　　12、心室收缩时颈静脉有搏动，可见于：（C）
　　A.高血压病
　　B.严重贫血
　　C.三尖瓣关闭不全
　　D.主动脉瓣关闭不全
　　E.甲状腺功能亢进症
　　80.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状。其诊断是：（B）
　　A.肺结核
　　B.佝偻病
　　C.肺气肿
　　D.支气管哮喘
　　E.肺纤维化
　　81.患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是：（A）
　　A.右侧气胸
　　B.左侧肺不张
　　C.右下肺炎
　　O.肺气肿
　　E.右侧胸腔积液
　　13.可闻及病理性支气管呼吸音的部位是：（A）
　　A.肩胛下区
　　B.喉部
　　C.胸骨上窝
　　D.背部第六颈椎附近
　　E.以上均非
　　14.肺气肿时，心脏浊音界的改变多为：（B）
　　A.心浊音界向左扩大
　　B.心浊音界缩小
　　C.心浊音界向右扩大
　　D.心浊音界向两侧扩大
　　E.以上均非
　　15.容易闻及二尖瓣杂音的体位是：（E）
　　A.坐位
　　B.立位
　　C.平卧位
　　D.右侧卧位
　　E.左侧卧位
　　82.患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是：（E）
　　A.肝硬化
　　B.右心功能不全
　　C.缩窄性心包炎
　　D.肾病综合征
　　E.肠麻痹
　　84.患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是：（D）
　　A.肝炎
　　B.肝硬化
　　C.胃炎
　　D.幽门梗阻
　　E.胆囊炎
　　16.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在：（E）
　　A.肠鸣音减弱
　　B.叩出移动性浊音
　　C.腹部压痛
　　D.腹部触及肿块
　　E.反跳痛
　　83.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是：（B）
　　A.急性胃炎
　　B.急性胰腺炎
　　C.急性肝炎
　　D.右肾结石
　　E.肝癌
　　17.对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是：（D）
　　A.质地
　　B.活动度
　　C.有无压痛
　　D.有无切迹
　　E.叩诊音的差异
　　18.空腹听诊出现震水音，可见于：（D）
　　A.肝硬化腹水
　　B.肾病综合征
　　C.结核性腹膜炎
　　D.幽门梗阻
　　E.急性肠炎
　　19.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是：（C）
　　A.尿潴留
　　B.幽门梗阻
　　C.右心功能不全
　　D.巨大卵巢囊肿
　　E.急性胃炎
　　20.下列脊椎病变，除哪项外，脊椎叩痛常为阳性：（D）
　　A.脊椎结核
　　B.棘间韧带损伤
　　C.骨折
　　D.骨质增生
　　E.椎间盘脱出
　　A.指关节梭状畸形
　　B.杵状指
　　C.匙状甲
　　D.浮髌现象
　　E.肢端肥大
　　127.支气管扩张，常表现为：（B）
　　128.类风湿性关节炎，常表现为：（A）
          
　　21.血白细胞总数增多，可见于：（C）
　　A.伤寒杆菌感染
　　B.再生障碍性贫血
　　C.急性失血
　　D.使用氯霉素的影响
　　E.脾功能亢进
　　85.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是：（A）
　　A.再生障碍性贫血
　　B.缺铁性贫血
　　C.溶血性贫血
　　D.失血性贫血
　　E.巨幼红细胞性贫血
　　22.下列除哪顷外，常可出现血沉咀显增快：（B）
　　A.风湿病的病情趋于静止时
　　B.亚急性细菌性（感染性）心内膜炎
　　C.重度贫血
　　D.心肌梗死
　　E.多发性脊髓瘤
　　23.病理性蛋白尿，可见于：（D）
　　A.剧烈活动后
　　B.严重受寒
　　C.直立性蛋白尿
　　D.妊娠中毒
　　E.以上均非
　　A.红细胞管型
　　B.白细胞管型
　　C.上皮细胞管型
　　D.透明管型
　　E.蜡样管型
　　129.正常人尿中可以偶见的管型是：（D）
　　130.主要见于肾盂肾炎的管型是：（B）
　　24.对心肌缺血与心内膜下梗塞的鉴别，最有意义的是：（D）
　　A.淀粉酶
　　B.血清转氨酶
　　C.Y-谷氨酰基转肽酶
　　D.肌酸磷酸激酶
　　E.血清碱性磷酸酶
　　25.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是：（B）
　　A.直接迅速反应阳性
　　B.尿中结合胆红素阴性
　　C.血中非结合胆红素不增加
　　D.尿胆原阴性
　　E.大便呈灰白色
　　26.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是：（D）
　　A.上消化道出血时，血尿素氮减少
　　B.大面积烧伤时，血尿素氮减少
　　C.严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少
　　D.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差
　　E.血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强
　　27.下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是：（D）
　　A.慢性肾功能不全
　　B.休克
　　C.肠痿
　　D.幽门梗阻
　　E.急性肾功能不全
　　28.下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别：（A）
　　A.胸腔积液是血性或脓性
　　B.大叶性肺炎或支气管肺炎
　　C.气胸或肺大泡
　　D.肺不张或肺实变
　　E.肺脓肿或肺肿瘤
　　29.反映左、右心房电激动过程的是：（A）
　　A.P波
　　B.P-R段
　　C.QRS波群
　　D.ST段
　　E.T波
　　30.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是：（D）
　　A.X线摄片
　　B.CT扫描
　　C.同位素扫描
　　D.B型超声波检查
　　E.纤维内窥镜检查