执业中医师诊断学基础真题及修正答案（2）

会计考友

91、患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是：（A）
　　A.病毒性脑炎
　　B.尿毒症
　　C.癫痫
　　D.有机磷农药中毒
　　E.先天性心脏病
　　38.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）
　　A.气管肿瘤
　　B.慢性阻塞性肺气肿
　　C.支气管哮喘
　　D.气胸
　　E.大块肺不张
　　39.犬吠样咳嗽，可见于：（A）
　　A.急性喉炎
　　B.急性支气管炎
　　C.支气管哮喘
　　D.肺结核
　　E.肺癌
　　A.咯铁锈色痰
　　B.咯粉红色泡沫痰
　　C.咯吐大量鲜血
　　D.咯大量脓痰
　　E.于咳无痰
　　135.急性左心功能不全，常伴有：（B）
　　136.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A）
　　40、下列除哪项外，均属急腹症：（A）
　　A.消化性溃疡病
　　B.急性胰腺炎伴黄疽
　　C.胃肠穿孔
　　D.肠梗阻
　　E.实质脏器破裂
　　A.慢性规律性的上腹痛
　　B.无规律性的上腹痛
　　C.右上腹绞痛
　　D.左上腹剧痛
　　E.全腹剧痛
　　133.胆道结石，常表现：（C）
　　134.消化性溃疡，常表现：（A）
　　41.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）
　　A详地黄中毒
　　B.急性胃炎
　　C.胃穿孔
　　D.胆囊炎
　　E.咽部受激惹
　　42.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（B）
　　A.脑炎
　　B.耳源性眩晕
　　C.妊娠反应
　　D.尿毒症
　　E.糖尿病酮症酸中毒
　　44.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（D）
　　A.态度和蔼，言语亲切
　　B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真
　　C.交谈时避免使用特定意义的医学术语
　　D.医生要多提出诱导性的问题
　　E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充
　　45、下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）
　　A.起病情况
　　B.主要症状及伴随症状
　　C.诊疗经过
　　D.病程中的一般情况
　　E.家族成员患同样疾病的情况
　　51.下列除哪项外，均可为正常的叩诊音：（A）
　　A.震水音
　　B.清音
　　C.鼓音
　　D.浊音
　　E.实音
　　92、患者，男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便隐血试验（ ）。应首先考虑的是：（C）
　　A.消化性溃疡病
　　B.胆道感染合并出血
　　C.胃癌
　　D.血小板减少性紫癜
　　E.肝硬化
          
　　46.两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）
　　A.有机磷农药中毒
　　B.阿托品类药物影响
　　C.吗啡药物影响
　　D.濒死状态
　　E.脑肿瘤
　　47.颈动脉搏动，多见于：（B）
　　A.二尖瓣关闭不全
　　B.主动脉瓣关闭不全
　　C.三尖瓣关闭不全
　　D.肺动脉瓣关闭不全
　　E.二尖瓣狭窄
　　48.气管向患侧移位，可见于：（D）
　　A.胸腔积液
　　B.气胸
　　C.肺气肿
　　D.肺不张
　　E.肺实变
　　A.肺实变
　　B.肺气肿
　　C.肺不张
　　D.气胸
　　E.胸膜增厚
　　137.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（C）
　　138.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（D）
　　93.患者呼吸急促。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（A）
　　A.右侧胸腔积液
　　B.右侧气胸
　　C.肺气肿
　　D.右侧大叶性肺炎
　　E.右侧肺不张
　　94.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（C）
　　A.右下肺不张
　　B.右下肺实变
　　C.右侧胸腔积液
　　D.右侧气胸
　　C.肺气肿
　　95.患者，65岁。查体：桶状胸，心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是：（D）
　　A.冠心病
　　B.高血压性心脏病
　　C.风心病
　　D.肺心病
　　E.心肌炎
　　49.最易触及心包摩擦感的是：（A）
　　A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末
　　B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
　　C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
　　D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
　　E.卧位，剑突下，屏住呼吸时
　　50.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）
　　A.有无心脏病史
　　B.呼吸是否增快
　　C.改变体位后摩擦音是否消失
　　D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
　　E.咳嗽后摩擦音是否消失
　　96.患者心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是：（C）
　　A.窦性心律不齐
　　B.房性早搏
　　C.心房纤颤
　　D.房室交界性早搏
　　E.室牲早搏
　　A.脉搏短绌
　　B.水冲脉
　　C.奇脉
　　D.颈静脉搏动
　　E.交替脉
　　139.主动脉瓣关闭不全，多表现为：（B）
　　140.缩窄性心包炎，多表现为：（C）
　　97.患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是：（A）
　　A.胰腺癌
　　B.胰腺炎
　　C.胆道蛔虫症
　　D.胆囊炎
　　E.胆结石
　　43.肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是：（A）
　　A.上腹部
　　B.下腹部
　　C.右侧腹部
　　D.左侧腹部
　　E.右肋缘下
　　52.血小板减少，常见于：（D）
　　A.脾切除术后
　　B.急性胃出血后
　　C.急性溶血后
　　D.急性白血病
　　E.以上均非
　　53.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）
　　A.高热
　　B.高血压
　　C.妊娠中毒
　　D.心功能不全
　　E.慢性胃炎
          
　　54.下列哪项符合漏出液的特点：（E）
　　A.外观呈血性
　　B.比重>1.018
　　C.能自凝
　　D.白细胞计数>0.5×109/L
　　E.无病原菌
　　55.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是：（B）
　　A.免疫球蛋白测定
　　B.抗核抗体
　　C.总补体溶血活力测定
　　D.E玫瑰花试验
　　E.淋巴细胞转化试验
　　56.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）
　　A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高
　　B.尿淀粉酶多在发病344小时开始增高
　　C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可增高不明显
　　D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶
　　E.尿、血淀粉酶常同时开始增高
　　57.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）
　　A.肾功能严重损害时，开始升高
　　B.高于80ml/分提示预后不良
　　C.肾功能损害愈重，其清除率愈低
　　D.肾功能损害愈重，其清除率愈高
　　E.其测定与肾功能损害程度无关
　　58.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C）
　　A.T4、T3均增高时，才能诊断
　　B.T4、T3均降低时，才能诊断
　　C.仅有T3增高即可诊断
　　D.T3增高时，T4则降低
　　C.以上均非
　　37.成人血清钠的正常值是：（C）
　　A.110～120mmol／L
　　B.121~130mmol／L
　　C.136~146mmol／L
　　D.150～155mmol／L
　　E.156~160mmol／L
　　98.患者，男，55岁。劳累及情绪激动后，多次出现短时间胸骨后疼痛，下列哪项血清检查对明确诊断最有参考意义：（E）
　　A.钾
　　B.钠
　　C.氯化物
　　D.钙
　　E.胆固醇及甘油三脂
　　59.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）
　　A.B型超声波
　　B.胸部CT
　　C.胸部X线
　　D.磁共振成象
　　E.纤维支气管镜
　　60.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是：（E）
　　A.听诊
　　B.胸部X线摄影
　　C.心电图检查
　　D.胸部CT扫描
　　E.二维超声心动图检查