执业中医师诊断学基础真题及修正答案（4）

会计考友

、下列除哪项外，均可见胸痛：（E）
　　A.带状疱疹
　　B.肺癌
　　C.气胸
　　D.心包炎
　　E.哮喘
　　3.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：（B）
　　A.通气功能障碍
　　B.换气功能障碍
　　C.呼吸中枢受抑制
　　D.外周化学感受器调节紊乱
　　E.酸中毒
　　4.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）
　　A.气管肿瘤
　　B.慢性阻塞性肺气肿
　　C.支气管哮喘
　　D.气胸
　　E.大块肺不张
　　5.犬吠样咳嗽。可见于：（A）
　　A.急性喉炎
　　B.急性支气管炎
　　C.支气管哮喘
　　D.肺结核
　　E.肺癌
　　6.夜间咳嗽较重者。可见于：（D）
　　A.慢性支气管炎
　　B.支气管扩张
　　C.大叶性肺炎
　　D.肺结核
　　E.肺癌
　　7.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸：（A）
　　A.疟疾
　　B.胆管癌
　　C.肝癌
　　D.胆道蛔虫症
　　E.总胆管结石
　　78.患者，65岁。皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显。应首先考虑的是：（D）
　　A.急性病毒性肝炎
　　B.肝硬化
　　C.肝癌
　　D.胰头癌
　　E.胆总管结石
　　8.下列除哪项外，均属急腹症：（A）
　　A.消化性溃疡病
　　B.胃肠平滑肌痉挛
　　C.胃肠穿孔
　　D.肠梗阻
　　E.实质脏器破裂
　　9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（B）
　　A.左肩部
　　B.右肩部
　　C.背部
　　D.左腰背
　　E.右股内侧
　　A.慢性规律性的上腹痛
　　B.无规律性的上腹痛
　　C.右上腹绞痛
　　D.左上腹剧痛
　　E.皮肤粘膜出血
　　121.胆道感染，常伴有：（B）
　　122.胰腺癌，常伴有：（D）
　　10.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）
　　A.洋地黄中毒
　　B.急性胃炎
　　C.胃穿孔
　　D.胆囊炎
　　E.咽部受激惹
　　11.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（A）
　　A.脑炎
　　B.耳源性眩晕
　　C.妊娠反应
　　D.尿毒症
　　E.糖尿病酮症酸中毒
　　12.呕血呈暗红色，是由于：（C）
　　A.在胃中停留时间长，被氧化
　　B.是静脉血，非动脉血
　　C.血红蛋白与胃酸结合而变性
　　D.病人在缺氧情况下发生呕血
　　E.血红蛋白与硫化物结合而变性
　　13.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（D）
　　A.态度和蔼，言语亲切
　　B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真
　　C.交谈时避免使用医学术语
　　D.医生要多提出诱导性的问题
　　E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充
　　21.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（C）
　　A.震水音
　　B.清音
　　C.鼓音
　　D.浊音
　　E.实音
　　A.脉搏短绌
　　B.水冲脉
　　C.奇脉
　　D.颈静脉搏动
　　E.交替脉
          
　　127.主动脉瓣关闭不全，多表现为：（B）
　　128.缩窄性心包炎，多表现为：（C）
　　1.意识障碍伴瞳孔缩小，可见于：（C）
　　A.阿托品中毒
　　B.酒精中毒
　　C.有机磷农药中毒
　　D.癫痫
　　E.肝昏迷
　　16、两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）
　　A.有机磷农药中毒
　　B.阿托品类药物影响
　　C.吗啡药物影响
　　D.濒死状态
　　E.脑肿瘤
　　17.颈静脉搏动，可见于：（C）
　　A.二尖瓣关闭不全
　　B.主动脉瓣关闭不全
　　C.三尖瓣关闭不全
　　D.肺动脉瓣关闭不全
　　E.甲状腺功能亢进症
　　18.气管向患侧移位，可见于：（D）
　　A.胸腔积液
　　B.气胸
　　C.肺气肿
　　D.肺不张
　　E.肺实变
　　A.肺实变
　　B.肺气肿
　　C.肺不张
　　D.气胸
　　E.胸膜增厚
　　125.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为浊音、呼吸音消失者，见于：（C）
　　126.病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音、呼吸音消失者，见于：（B）
　　注：本题尚考查病理性呼吸音的临床意义。
　　80.患者气短。查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。应首先考虑的是：（A）
　　A.右侧胸腔积液
　　B.右侧气胸
　　C.肺气肿
　　D.右侧胸膜增厚
　　E.右侧肺不张
　　81.患者咳嗽。查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，并可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是：（A）
　　A.右下肺不张
　　B.右下肺实变
　　C.右侧胸腔积液
　　D.右侧气胸
　　E.肺气肿
　　19.最易触及心包摩擦感的是
　　A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末：（A）
　　B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
　　C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
　　D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
　　E.卧位，剑突下，屏住呼吸时
　　20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）
　　A.有无心脏病史
　　B.呼吸是否增快
　　C.改变体位后摩擦音是否消失
　　D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
　　E.咳嗽后摩擦音是否消失
　　注：本题尚考查胸膜摩擦音的特点。
　　117.患者，男，60岁。脑溢血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是：（E）
　　A.大叶性肺炎
　　B.干酪样肺炎
　　C.间质性肺炎
　　D.转移性肿瘤
　　E.小叶性肺炎
　　22.血小板减少，常见于：（D）
　　A.脾切除术后
　　B.急性胃出血后
　　C.急性溶血后
　　D.急性白血病
　　E.以上均非
　　23.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）
　　A.高热
　　B.高血压
　　C.妊娠中毒
　　D.心功能不全
　　E.慢性胃炎
　　31.粪便中查到巨噬细胞，多见于：（B）
　　A.阿米巴痢疾
　　B.细菌性痢疾
　　C.急性胃肠炎
　　D.血吸虫病
　　E.霍乱
　　A.咯铁锈色痰
　　B.咯粉红色泡沫痰
　　C.唇色、睑结膜苍白
　　D.午后潮热，盗汗
　　E.弛张热，巩膜黄染
          
　　123.急性左心功能不全，常伴有：（B）
　　124.肺炎球菌肺炎，常伴有：（A）
　　26.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）
　　A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高
　　B.尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高
　　C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高
　　D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶
　　E.尿、血清淀粉酶常同时增高
　　A.淀粉酶
　　B.血清转氨酶
　　C.Y-谷氨酰基转肽酶
　　D.血清碱性磷酸酶
　　E.肌酸磷酸激酶
　　129.对诊断骨质疏松最有意义的是：（D）
　　130.对诊断心肌梗死最有意义的是：（E）
　　27.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）
　　A.肾功能严重损害时，开始升高
　　B.高于80ml/分提示预后不良
　　C.肾功能损害愈重，其清除率愈低
　　D.肾功能损害愈重，其清除率愈高
　　E.其测定与，旨功能损害程度无关
　　28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C）
　　A.T4、T3均增高时，才能诊断
　　B.T4、T3均降低时，才能诊断
　　C.仅有T3增高也可诊断
　　D.T3增高时，T4则降低
　　E.以上均非
　　29.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）
　　A.超声波
　　B.胸部CT
　　C.胸部X线
　　D.磁共振成象
　　E.纤维支气管镜
　　A.ST段下移
　　B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线
　　C.T波高耸
　　D.T波倒置
　　E.异常深而宽的Q波
　　135.心肌损伤的心电图改变是：（B）
　　136.心肌坏死的心电图改变是：（E）
　　30.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（E）
　　A.听诊
　　B.胸部X线摄片
　　C.心电图检查
　　D.胸部CT扫描
　　E.二维超声心动图检查
　　14.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）
　　A.起病情况
　　B.主要症状及伴随症状
　　C.诊疗经过
　　D.一般情况
　　E.家族成员患同样疾病的情况
　　15.下列各项，最符合主沂书写要求的是：（D）
　　A.患高血压病3年
　　B.心绞痛反复发作3年
　　C.3年前开始多饮，多食，多尿
　　D.吞咽困难，进行性加重已1月余
　　E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊