中医执业医师考试A1型选择题及答案（10）

会计考友

1.主治脾约的方剂是( )
　　A.十枣汤
　　B.麻子仁丸
　　C.贝母瓜蒌散
　　D.泻白散
　　E.枳实薤白桂枝汤
　　答案：B
　　学员提问：脾约是怎么回事？
　　解析：
　　脾约，病名。为脾虚津耗、肠液枯燥所致大便艰涩的病证，亦为形成便秘的原因之一。出自于《伤寒论?辨阳明病脉证并治》。约，有约束之意；脾约者，指脾津耗损，影响大便的排出。成无己注：“胃强脾弱，约束津液，不得四布，但输膀胱，致小便数、大便难”（见《注解伤寒论?辨阳明病脉证并治》）。
　　2. 茯苓丸的组成药物中含有( )
　　A.细辛 蜀椒
　　B.槟榔 半夏
　　C.猪苓 泽泻
　　D.当归 白术
　　E.朴硝 枳壳
　　答案：E
　　学员提问：请问茯苓丸是金匮的桂枝茯苓丸吗？它们有何区别？
　　解析：
　　茯苓丸和金匮的桂枝茯苓丸是两个方剂，没有任何关系。
　　茯苓丸
　　【方源】《是斋百一选方》，录自《全生指迷方》
　　【组成】茯苓 枳壳 半夏 风化朴硝
　　【功用】燥湿行气，软坚化痰。
　　【主治】痰伏中脘，流注经络证。两臂酸痛或抽掣，不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。
　　桂枝茯苓丸
　　【组成】 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 芍药
　　【功用】 活血化瘀，缓消癥块。
　　【主治】 瘀阻胞宫证。腹痛拒按，或漏下不止，血色紫黑晦暗，或妊娠胎动不安等。
　　3. 患者句某，女，31岁。脘腹胀痛，泄泻不畅，小便短赤，舌苔黄腻脉沉有力。治宜选用( )
　　A.保和丸
　　B.葛根芩连汤
　　C.清胃散
　　D.枳实导滞丸
　　E.木香槟榔丸
　　答案：D
　　学员提问：B为什么不正确，它也治疗湿热泄泻？
　　解析：
　　葛根芩连汤方证是因伤寒表证未解，邪陷阳明所致。表未解而里热炽，治宜外解肌表之邪，内清肠胃之热。不具有消导化积的作用。
　　而枳实导滞丸方证是湿热食积所致，治宜消导化积、清热利湿，所以最佳答案为枳实导滞丸。