中医执业医师考试A1型选择题及答案（18）

会计考友

1.不属于外来伤害致病的是（ ）
　　A.跌仆损伤
　　B.沸水
　　C.食物毒
　　D.火焰
　　E.寒冻
　　答案：C
　　解析：
　　外来伤害致病：
　　凡跌仆损伤、沸水、火焰、寒冻及金刃竹木创伤等一切物理和化学因素都可直接伤害人体，引起局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐等，导致瘀血流注、水火烫伤、冻伤、外伤染毒等外伤性疾病。同时也可因外伤而再感受毒邪，发生破伤风或手足疗疮等。或因损伤致脉络瘀阻，气血运行失常，筋脉失养而发生脱疽等。
　　感受特殊之毒致病：
　　特殊之毒除虫毒、蛇毒、疯犬毒、药毒、食物毒外，尚有疫毒。外科疾病中可因虫兽咬伤，感受特殊之毒而发病，如毒蛇咬伤、狂犬病；接触疫畜如牛、马、羊而感染疫毒的疫疔；因虫螫咬伤后引起的虫咬皮炎；某些人由于禀性不耐，接触生漆后而发漆疮。此外，凡未能找到明确致病的病邪者也称为毒，如无名肿毒。由毒而致病的特点，一般发病迅速，有的可具有传染性，常伴有疼痛、瘙痒、麻木、发热、口渴、便秘等全身症状。
　　所以，食物毒属于感受特殊之毒致病，不属于外来伤害致病，故正确答案为C.食物毒。
          
　　2. 初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在9～12cm之间的是（ ）
　　A.痈
　　B.疔
　　C.疖
　　D.有头疽
　　E.附骨疽
　　答案：D
　　学员提问：有头疽和附骨疽的各自特点？
　　解析：
　　有头疽的特点与病因病机：
　　（1）概念：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈。
　　（2）特点：
　　①初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散；
　　②脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上；
　　③好发于项后、背部等皮肤厚韧之处；
　　④多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。
　　附骨疽的定义及特点：
　　（1）概念：附骨疽是一种毒气深沉，附着于骨的化脓性疾病。相当于西医的急、慢性化脓性骨髓炎。
　　（2）特点：
　　①儿童常见；
　　②多发于四肢长骨，局部胖肿；
　　③附筋着骨，推之不移，疼痛彻骨；
　　④溃后脓水淋漓，不易收口，可成窦道，损伤筋骨。