2011年中医执业医师考试试题及答案(40)

会计考友 · 发表于 2012-8-19 08:20:18

心为五脏六腑之大主的的理论基础是（）
　　A心主血脉
　　B心主神明
　　C心开窍于舌
　　D心华在发
　　E在志为喜
　　学员提问：请解释？
　　答案与解析：
　　答案：B
　　心藏神，为人体生命活动的中心。其生理作用有二：其一，主思维、意识、精神。在正常情况下，神明之心接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。这种作用称之为“任物”。任，是接受、担任、负载之意，即是心具有接受和处理外来信息的作用。有了这种“任物”的作用，才会产生精神和思维活动，对外界事物作出判断。其二，主宰生命活动。“心为身之主宰，万事之根本”（《饮膳正要?序》）。神明之心为人体生命活动的主宰。五脏六腑必须在心的统一指挥下，才能进行统一协调的正常的生命活动。心为君主而脏腑百骸皆听命于心。心藏神而为神明之用。“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”（《灵枢?邪客》）。
　　口腔肌膜灰白色小溃疡，周围红晕，局部灼痛者称( )
　　A.口疮
　　B.口糜
　　C.鹅口疮
　　D.口撮
　　E.以上都不是
　　学员提问：请解释口糜和口撮？
　　答案与解析：
　　答案：A

　　口糜是指发生于口腔粘膜的一种以满布白屑或白色斑膜为特点的疾患，相当于西医的口腔念珠菌病。
　　口撮：指口唇收缩撮起，不能吮乳。多出现于初生小儿所患的脐风、惊风等病。《医宗金鉴?幼科杂病心法要诀?撮口》：“撮口：撮如囊口吮乳难，舌强唇青吐沫痰。面色赤黄胎热极，四肢厥冷命难全。”注：“撮口者，口撮如囊口也。”
　　患者，女，33岁。咽喉肿痛，头痛面赤。治疗时宜与荆芥、桑叶、木贼等配伍的药物是( )
　　A.蕲蛇
　　B.羚羊角
　　C.全蝎
　　D.白僵蚕
　　E.地龙
　　学员提问：请详细说明一下？
　　答案与解析：
　　答案：D
　　白僵蚕：
　　【药性】咸、辛，平。归肝、肺、胃经。
　　【功效】祛风定惊，化痰散结。
　　【应用】
　　1．惊痫抽搐。本品咸辛平，入肝、肺二经，既能息风止痉，又能化痰定惊，故对惊风、癫痫而挟痰热者尤为适宜。治高热抽搐者，可与蝉衣、钩藤、菊花同用。治急惊风，痰喘发痉者，以本品同全蝎、天麻、朱砂、牛黄、胆南星等配伍，；若用治小儿脾虚久泻，慢惊搐搦者，又当与党参、白术、天麻、全蝎等益气健脾，息风定惊药配伍，如醒脾散；用治破伤风角弓反张者，则与全蝎、蜈蚣、钩藤等配伍，如撮风散。
　　2．风中经络，口眼斜。本品味辛行散，能祛风、化痰、通络，常与全蝎、白附子等同用。
　　3．风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。本品辛散，入肝、肺二经，有祛外风、散风热、止痛、止痒之功。用治肝经风热上攻之头痛、目赤肿痛、迎风流泪等症，常与桑叶、木贼、荆芥等疏风清热之品配伍，如白僵蚕散；用治风热上攻，咽喉肿痛、声音嘶哑者，可与桔梗、薄荷、荆芥、防风、甘草等同用，如六味汤（《咽喉秘集》）；治疗风疹瘙痒，如《圣惠方》用本品为末，内服，治风疮瘾疹，可单味研末服，或与蝉蜕、薄荷等疏风止痒药同用。
　　4．痰核，瘰疬。本品味咸，能软坚散结，又兼可化痰，故可用治痰核、瘰疬，可单用为末，或与浙贝母、夏枯草、连翘等化痰散结药同用。亦可用治乳腺炎、流行性腮腺炎、疔疮痈肿等症，可与金银花、连翘、板蓝根、黄芩等清热解毒药同用。
　　心悸痰火扰心证的代表方宜首选( )
　　A.天王补心丹合朱砂安神丸
　　B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
　　C.真武汤
　　D.黄连温胆汤
　　E.苓桂术甘汤

　　学员提问：请说说心悸痰火扰心证的症状及方解等?
　　答案与解析：?
　　答案：D
　　心悸痰火扰心证主要症状：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。
　　治法：清热化痰，宁心安神。
　　方药：黄连温胆汤。
　　方中黄连苦寒泻火，清心除烦；温胆汤清热化痰。全方使痰热去，心神安。可加栀子、黄芩、全瓜蒌，以加强清火化痰之功。可加生龙骨：生牡蛎、珍珠母、石决明镇心安神。若大便秘结者，加生大黄泻热通腑。火热伤阴者，加沙参、麦冬、玉竹、天冬、生地滋阴养液。
　　下列哪项不是流行性出血热的临床特点( )
　　A.腰痛
　　B.眼眶痛
　　C.热退症状加重
　　D.出血性皮疹
　　E.杨梅舌
　　学员提问：杨梅舌是什么？
　　答案与解析：
　　答案：E
　　杨梅舌，又称“草莓舌”，是舌的一个病理体征，表现为舌充血水肿，乳头增粗隆起，突出于灰白色舌苔上，形似杨梅。病后数日舌苔剥落，深红色舌面上乳头隆起，与成熟杨梅相似，故名。多见于猩红热患者，其他热病患者有时也可见到。

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