2011年中医执业医师考试试题及答案(42)

会计考友

情志为病，过悲则（ ）
　　A.气上
　　B.气下
　　C.气缓
　　D.气结
　　E.气消
　　答案：E
　　学员提问：详细解释一下？
　　解析：
　　七情内伤，直接影响相应的内脏，使脏腑气机逆乱，气血失调，导致种种病变的发生。
　　《素问?举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”
　　怒则气上，是指过度愤怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上。临床见气逆，面红目赤，或呕血，甚则昏厥卒倒。
　　喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。在正常情况下，喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅。但暴喜过度，又可使心气涣散，神不守舍，出现精神不集中，甚则失神狂乱等症状。
　　悲则气消，是指过度悲忧，可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤。
　　恐则气下，是指恐惧过度，可使肾气不固，气泄以下，临床可见二便失禁，或恐惧不解则伤精，发生骨痠痿厥、遗精等症。
　　惊则气乱，是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。
　　思则气结，是指思虑劳神过度，伤神损脾导致气机郁结。古人认为“思”发于脾，而成于心，故思虑过度不但耗伤心神，也会影响脾气。阴血暗耗，心神失养则心悸，健忘，失眠多梦；气机郁结阻滞，脾的运化无力，胃的收纳腐熟失职，便会出现纳呆，脘腹胀满、便溏等症。
前额头痛连及眉棱骨属于（ ）
　　A.阳明头痛
　　B.少阳头痛
　　C.厥阴头痛
　　D.太阳头痛
　　E.太阴头痛
　　答案：A
　　学员提问：为什么选A？
　　解析：
　　阳明头痛部位以前额、面颊、眉棱骨常见，或痛连齿龈，或颜面疼痛。
　　这是与经脉循行有关的。比如足阳明胃经起于鼻翼两侧（迎香），上行到鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经交会（睛明），向下沿鼻柱外侧（承泣），入上齿龈内，回出，挟口两旁，环绕嘴唇，向下在颏唇沟承浆穴（属任脉）处左右相交，退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角（颊车）上行过耳前，经过上关穴（客主人），沿发际，到达前额（神庭）。