执业中医医师考试大纲—西医诊断学基础

会计考友

第一单元? 症状学
? 细目一：发热
??? 要点：
??? 1．发热的病因。
??? 2．发热的临床表现。
? 细目二：意识障碍
??? 要点：
??? 1．意识障碍的概念。
??? 2．意识障碍的病因。
? 细目三：抽搐
??? 要点：
??? 1．抽搐的病因。
??? 2．抽搐的诊断。
? 细目四：胸痛
??? 要点：
??? 1．胸痛的病因及其疼痛特点。
??? 2．胸痛的诊断。
? 细目五：呼吸困难
??? 1．呼吸困难的概念。
??? 2．呼吸困难的病因。
??? 3．呼吸困难的常见类型。
? 细目六：咳嗽
??? 要点：
??? 1．咳嗽的病因。
??? 2．咳嗽的诊断。
? 细目七：咯血
??? 要点：
??? 1．咯血的概念。
??? 2．咯血的病因。
??? 3．咯血的诊断。
??? 4．咯血与呕血的鉴别。
? 细目八：黄疸
??? 要点：
??? 1．黄疸的概念。
??? 2．各类黄疸的病因及其临床特点。
? 细目九：腹痛
??? 要点：
??? 1．腹痛的病因、发病机制。
??? 2．腹痛的临床特点与诊断。
? 细目十：呕吐
??? 要点：
??? 1．呕吐的病因。
??? 2．呕吐的诊断。
? 细目十一：呕血与黑便
??? 要点：
??? 1．呕血与黑便的概念。
??? 2．呕血与黑便的病因。
??? 3．呕血与黑便的诊断。
第二单元? 问诊
??? 要点：
??? 问诊的注意事项及内容。
第三单元? 检体诊断
? 细目一：体格检查法
??? 要点：
??? 1．视诊的适用范围。
??? 2．触诊的方法，各种方法的适用范围。
??? 3．叩诊的方法及注意事项。
??? 4．各种叩诊音的特点及出现部位。
??? 5．听诊的注意事项。
??? 6．嗅诊的适用范围，常见异常气味的临床意义。
? 细目二：一般检查
??? 要点：
??? 1．体温测量的方法、正常值及变异的临床意义。
??? 2．脉搏检查法的内容及临床意义。
??? 3．血压的测量方法、正常值及变异的临床意义。
??? 4．发育与体型的确定及临床意义。
??? 5．营养状态的确定及临床意义。
??? 6．意识状态检查法及常见意识障碍类型。
??? 7．常见异常面容的特点及临床意义。
??? 8．常见异常体位的特点及临床意义。
??? 9．常见异常步态的特点及临床意义。
? 细目三：皮肤检查
??? 要点：
??? 1．皮肤颜色、湿度、弹性异常改变的临床意义。
??? 2．皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临
??? 床意义。
? 细目四：淋巴结检查
??? 要点：
??? 1．表浅淋巴结的检查。
??? 2．局部或全身性浅表淋巴结肿大的临床意义。
? 细目五：头部检查
??? 要点：
??? 1．头颅与颜面异常的临床意义。
??? 2．眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及临床意义。
??? 3．眼球外形和运动的一般检查法与临床意义。
??? 4．瞳孔及瞳孑L反射的一般检查法及临床意义。
??? 5．外耳、乳突的一般检查法及临床意义。
??? 6．鼻外形、鼻前庭及鼻窦的一般检查法及临床意义。
??? 7．唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义。
? 细目六：颈部检查
??? 要点：
??? 1．颈部外形及活动异常的临床意义。
??? 2．颈动脉搏动、颈静脉的检查法及临床意义。
??? 3．甲状腺、气管位置的检查法及临床意义。
? 细目七：胸壁及胸廓检查
??? 要点：
??? 1．胸部体表标志(骨骼标志、体表标志线)及分区。
??? 2．常见异常胸廓的类型及临床意义。
??? 3．胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义。
??? 4.　乳房检查法及乳房常见病变。
? 细目八：肺和胸膜检查
??? 要点：
??? 1．正常呼吸类型及异常改变的临床意义。
??? 2．正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义。
??? 3．胸廓两侧呼吸运动检查法及异常改变的临床意义。
??? 4．触觉语音震颤和胸膜摩擦感的检查方法、产生机制及临床意义。
??? 5．肺部叩诊方法及正常叩诊音。
??? 6．肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义。
??? 7．肺部病理性叩诊音的临床意义。
??? 8．正常呼吸音的产生机制、听诊特点及听诊部位。
??? 9．病理性呼吸音、罗音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。
??? 10．支气管语音的检查方法及临床意义。
??? 11．肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征。
? 细目九：心脏、血管检查
??? 要点：
??? 1．心前区隆起的临床意义。
??? 2．正常心尖搏动的位置、范围、强弱及其改变的临床意义。
??? 3．心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义。
??? 4．心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义。
??? 5．心脏瓣膜听诊区及听诊内容。
??? 6．正常心率、心律及异常改变的临床意义。
??? 7．正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义。
??? 8．常见额外心音的特点及临床意义。
??? 9．心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义。
??? 10．心包摩擦音的听诊特点及临床意义。
??? 11．血管检查的内容、方法及临床意义。
??? 12．二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征。
? 细目十：腹部检查
??? 要点：
??? 1．腹部体表划区法及各区脏器分布。
??? 2．腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义。
??? 3．腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义。
??? 4．肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义。
??? 5．肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义。
??? 6．肠蠕动音和震水音的听诊法及临床意义；常见腹部血管杂音的临床意
? 　义。
??? 7．腹水的检查法及临床意义。
??? 8．腹部常见疾病的体征。
? 细目十一：肛门、直肠检查
??? 要点：
??? 肛门视诊、指诊检查的内容。
? 细目十二：脊柱与四肢检查
??? 要点：
??? 1．脊柱常用检查法及临床意义。
??? 2．四肢、关节检查内容和临床意义。
? 细目十三：神经系统检查
??? 要点：
??? 1．中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别。
??? 2．临床常见感觉障碍的类型，运动功能检查及临床意义。
??? 3．中枢性与周围性瘫痪的鉴别。
??? 4．常用神经反射检查法、内容和临床意义。
第四单元? 实验诊断
? 细目一：血液的一般检查
??? 要点：
??? 1．血红蛋白、红细胞、白细胞检查的正常值及异常的临床意义。
??? 2．网织红细胞、红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义。
? 细目二：止血和凝血功能检查
??? 要点：
??? 常用止血与凝血障碍检查的内容及临床意义。
? 细目三：骨髓检查
??? 要点：
??? 1．标本采集和送检的注意事项。
??? 2．骨髓细胞学检查的临床意义。
? 细目四：尿液检查
??? 要点：
??? 常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义。
? 细目五：粪便检查
??? 要点：
??? 常用粪便检查的内容、正常值和异常的临床意义。
? 细目六：痰液检查
??? 要点：
??? 1．痰液标本的收集方法。
??? 2．痰液检查的内容及临床意义。
? 细目七：浆膜腔穿刺液检查
??? 要点：
??? 1．浆膜腔积液检验内容。
??? 2．渗出液与漏出液的鉴别。
? 细目八：脑脊液检查
??? 要点：
??? 脑脊液检查的适应症和禁忌症。
? 细目九：免疫学检查
??? 要点：
??? 常用免疫学检查的项目、正常值及临床意义。
? 细目十：酶学检查
??? 要点：
??? 常用血清酶检查的项目、正常值及临床意义。
? 细目十一：肝功能检查
??? 要点：
??? 蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义。
? 细目十二：肾功能检查
??? 要点：
??? 1．内生肌酐清除率、肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力测定的临床意义。
??? 2．昼夜尿比重试验的临床意义。
? 细目十三：内分泌功能检查
??? 要点：
??? 1．血糖的正常值和葡萄糖耐量试验的临床意义。
??? 2．血清总甲状腺素(T4)和血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)测定的临床意
??? 义。
? 细目十四：常用生物化学检查
??? 要点：
??? 1．血清钾、钠、氯、钙测定的临床意义。
??? 2．血清总胆固醇、甘油三酯测定的临床意义。
第五单元? X线诊断
? 细目一：总论
??? 要点：
??? 1．X线诊断的应用原理。
??? 2．X线检查方法。
??? 3．电子计算机体层成像(CT)的临床应用。
??? 4．磁共振成像(MRI)的临床应用。
? 细目二：呼吸系统
??? 要点：
??? 1．呼吸系统X线诊断的原理和应用。
??? 2．引起肺密度增高病变的X线表现。
??? 3．引起肺密度减低病变的X线表现。
??? 4．胸膜(腔)病变的X线表现。
??? 5．大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤的x线诊断。
? 细目三：循环系统
??? 要点：
??? 1．循环系统X线诊断的原理和应用。
??? 2．心脏增大的X线表现。
??? 3．心脏和大血管病变时肺血管的变化。
??? 4．风湿性心脏病、慢性肺源性心脏病、高血压心脏病、心包积液的X线诊
??? 断。
? 细目四：消化系统
??? 要点：
??? 1．消化系统X线诊断的原理和应用。
??? 2．胃肠道X线检查方法。
??? 3．胆道系X线检查方法。
??? 4．食道静脉曲张、食管癌、溃疡病、胃癌、溃疡性结肠炎、结肠癌、胃肠道穿
??? 5、肠梗阻、胆囊炎、胆道蛔虫症的X线诊断。
? 细目五：骨、关节
??? 要点：
??? 1．骨、关节X线诊断的原理和应用。
??? 2．骨密度减低的病变。
??? 3．骨密度增高的病变。
??? 4．化脓性骨髓炎、骨关节结核、骨肿瘤的X线诊断。
? 细目六：泌尿系统
??? 要点：
??? 1．泌尿系统X线诊断的原理和应用。
??? 2．泌尿系统X线诊断的检查方法。
??? 3．泌尿系结石、泌尿系结核、肾癌的x线诊断。
第六单元? 心电图、超声波及放射性核素诊断
? 细目一：心电图诊断
??? 要点：
??? 1．常用心电图导联。
??? 2．心电轴的临床意义。
??? 3．心电图各波段的正常范围及其变化的意义。
??? 4．心室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血不足、过早搏动、阵发性心动过速
??? 心房及心室颤动、房室传导阻滞的心电图表现。
??? 5．心电图的临床应用价值。
? 细目二：超声波诊断
??? 要点：
??? 超声诊断的临床应用。
? 细目三：放射性核素检查
??? 要点：
??? 1．甲状腺吸131碘功能测定的临床意义。
??? 2．甲状腺、肝脏和肾脏扫描检查的临床意义。
??? 3．放射性肾图检查的临床意义。
第七单元? 诊断步骤与病历书写
??? 要点：
??? 1．建立正确诊断的三个步骤。
??? 2．诊断内容。
??? 3．病历书写的基本要求。