2012中医执业医师考试辅导：足太阴脾经(1)

会计考友

??? 1.经脉循环：起于足大趾末端（隐白），沿着大趾内侧赤白肉际，经第一跖趾关节向上行至内踝前，上行腿肚，交出足厥阴经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属脾络胃，过膈上行，挟咽旁系舌根，散舌下。
??? 胃部支脉：过膈流注于心中，与心经相接。
??? 2.主要病候：胃脘痛、食则呕，嗳气，腹胀便溏，黄疸，身重无力，舌根强痛，下肢内侧肿胀，厥冷。
??? 3.主要概要：主治脾胃病，妇科，前阴病及经脉循行部位的其他病证。
??? （1） 隐白 Yǐnbái
??? [定位] 在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。
??? [解剖] 有趾背动脉；为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。
??? [主治] 腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风。
??? [配伍] 配地机、三阴交治疗出血症。
??? [刺灸法] 浅刺0.1寸。
??? [附注] 足太阴经所出为“井”。
??? （2） 大都 Dàdū
??? [定位] 在足内侧缘，当足大趾本节（第１跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。
??? [解剖] 在拇展肌止点；有足底内侧动、静脉的分支；布有足底内侧神经的趾底固有神经。
??? [主治] 腹胀，胃痛，呕吐，泄泻，便秘，热病。
??? [配伍] 配足三理治腹胀。
??? [刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。
??? [附注] 足太阴经所溜为“荥”。
??? （3） 太白 Tàibái
??? [定位] 在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖骨关节）后下方赤白肉际凹陷处。
??? [解剖] 在拇展肌中；有足背静脉网，足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。
??? [主治] 胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痔漏，脚气，体重节痛。
??? [配伍] 配中脘、足三里治胃痛。
??? [刺灸法] 直刺0.5～0.8寸。
??? [附注] 足太阴经所注为“输”；脾经原穴。
??? （4） 公孙 Gōngxūn
??? [定位] 在足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。
??? [解剖] 在拇展肌中；有跗内侧动脉分支及足背静脉网；布有隐神经及腓浅神经分支。
??? [主治] 胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾。
??? [配伍] 配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。
??? [刺灸法] 直刺0.6～1.2寸。
??? [附注] 足太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于冲脉。
??? 参考资料：
??? ①据报道，对消化性溃疡病人进行X线胃肠检查时，观察到针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用，尤以足三里为明显，而针刺公孙则胃蠕动多减弱。
??? ②据报道，针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。