2012中医执业医师考试辅导：男性泌尿疾病常见证型和治法

会计考友

　　（1）湿热下注证
　　表现为尿频、尿急，茎中热痛，尿液黄赤，血淋，白浊，阴囊红肿热痛，附睾、睾丸肿痛，囊内积液，外阴多汗味臊等。治疗法则为清利湿热。溺窍异常多为膀胱漫热，用八正散、导赤散等加减；精窍异常多为脾肾湿热，用程氏萆薢分清饮加减；肝经湿热用龙胆泻肝汤加减。
　　（2）气血瘀滞证
　　表现为睾丸硬结，少腹、会阴、睾丸胀痛或刺痛，排尿困难或闭塞不通，或尿有血块等。治疗大法为行气活血。气滞为主者，用橘核丸、枸橘汤加减；血瘀为主者，用代抵挡丸、活血散瘀汤加减。
　　（3）浊痰凝结证
　　表现为附睾慢性肿块或阴茎结节，皮色不变，不痛或微痛；若浊痰化热，局部可发红发热，伴有疼痛，或化脓破溃；浊痰滞于溺窍，可出现排尿淋沥不畅，尿线变细；浊痰阻于精窍，可致不射精。治疗法则为化痰散结。寒痰凝结者，当温阳化痰散结，用阳和汤、橘核丸、化坚二陈汤加减；浊痰化热者，当清热化痰散结，用消核丸加减；精窍痰凝者，当通窍化痰散结，甩苍附导痰汤加减。
　　（4）肾阴不足证
　　表现为腰膝酸痛、头目眩晕、盗汗失眠、五心烦热、血精、精浊等。治疗法则为滋补肾阴，常用方剂为六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸等。
　　（5）肾阳虚衰证
　　表现为形寒肢冷，腰膝酸痛，小便清长，夜尿频多，阳痿不举，精冷不育等。治疗法则为温补肾阳，常用方剂为金匮肾气丸、右归丸、济生肾气丸等。