2012年中医执业医师考试答疑精选(2)

会计考友

　　【针灸学】
　　根据他经子母补泻取穴法，大肠经实证应选用
　　A.足临泣
　　B.足通谷 中华考试网
　　C.束骨
　　D.京骨
　　E.二间
　　学员提问：为什么选择B？
　　答案与解析：本题答案为B。
　　大肠经五行属金，根据他经子母补泻取穴法，实证泄其子，属水的阳经，即足太阳膀胱经。足通谷为膀胱经上的穴位，故答案为B。
　　祝您学习愉快！
　　【中医内科学】
　　热秘，燥热不甚，除便秘外，并无其他明显症状，可服何方清腑缓下，以免再秘
　　A.更衣丸
　　B.麻子仁丸
　　C.青麟丸
　　D.润肠丸
　　E.五仁丸
　　学员提问：B为什么不选？
　　答案及解析：本题答案为C。
　　热秘主方用麻子仁丸。本题考的是随证变化。
　　青麟丸清热利湿，通利二便，用于湿热蕴结，脏腑积滞。
　　热秘若津液已伤，可加生地、玄参、麦冬以养阴生津；若兼郁怒伤肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥热不甚，或药后通而不爽者，可用青麟丸以通腑缓下，以免再秘。
　　祝您学习愉快！
          
　　【中医儿科学】
　　患儿，出生后4天。家长发现小儿两侧颊部各有一个垫状隆起，可活动。以下观点中正确的是
　　A.影响吸乳，消毒后挑割
　　B.影响吸乳，手术切除
　　C.应予治疗，解毒消肿
　　D.有利吸乳，不予处理
　　E.有利吸乳，但易感染
　　学员提问：垫状隆起是什么？
　　答案及解析：本题答案为D。
　　婴儿出生时，两侧脸颊后部各有一个隆起突向口腔的脂肪垫，该脂肪垫使口腔前部的上下牙床不能接触，俗称“螳螂嘴”。这对该年龄的婴儿来说，是一种正常现象，而且对小儿的吸奶是很重要的。在婴儿吸奶时，前部用舌头和口唇黏膜、颊部黏膜抵住乳头，后部的脂肪垫关闭，帮助增加口腔中的负压，有利于婴儿吸奶。随着乳牙的萌出，此高出的脂肪垫就会渐渐变平。但有些人错误地认为该脂肪垫是多余的，常用刀割“螳螂嘴”，这是很危险的。这样做不但影响婴儿正常吸奶，还可引起口腔感染，甚至可引起全身败血症而导致婴儿死亡。故本题选D。
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　　【方剂学】
　　下列方剂中不属于汗法范畴的是
　　A.再造散
　　B.杏苏散
　　C.败毒散
　　D.升麻葛根汤
　　E.普济消毒饮
　　学员提问：为什么是普济消毒饮？
　　答案及解析：本题选E。
　　汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热，头痛身疼等表证。
　　本题问的是下列方剂中不属于汗法范畴的是。普济消毒饮清热解毒，疏风散邪，属清法。
　　祝您学习愉快！
          
　　【中医诊断学】
　　精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因
　　A.心肾阳虚
　　B.痰湿困脾
　　C.脾虚不运
　　D.邪闭心神
　　E.营血亏虚
　　学员提问：为什么B不正确啊
　　答案及解析：本题选A。
　　困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多是痰湿困脾，清阳不升所致。
　　饭后困倦嗜睡，少气懒言者，多因脾失健运，清阳不升。
　　精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，多因心肾阳虚，神失温养所致。
　　故答案选择A。
　　【传染病学】
　　下列哪项属急性HBV感染的窗口期
　　A.HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）
　　B.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）
　　C.HBsAg（-）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）
　　D.HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBC（+）
　　E.HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBC（+）
　　学员提问：啥叫窗口期？
　　答案及解析：本题选C。
　　窗口期，是指病毒感染人体后，尚未引起人体免疫系统的“重视”未产生抗体的时期。
　　在急性乙肝病毒感染后期，血中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失之后，经过一段时间才出现乙型肝炎表面抗体（HBsAb），在这段时间内，血中既检测不出HBsAg也检测不出HBsAb，仅能检测出乙型肝炎核心抗体，这段时间称为急性乙型肝炎的窗口期。