2012中医执业医师考试辅导：乌药

会计考友

　　乌药为樟科植物乌药Lindera aggregata （Sims） Kosterm.的块根。主产于浙江、安徽、江苏、陕西等地。全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干。生用或麸炒用。
　　【性味与归经】辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。
　　【功效】行气止痛，温肾散寒。
　　【临床应用】
　　1.用于小便频数，遗尿。
　　乌药又能下行肾与膀胱，能温肾散寒，对肾与膀胱虚寒所引起的小便频数、遗尿，常配合益智仁、山药等同用。
　　2.用于胸腹胀痛，寒疝腹痛及经行腹痛等症。
　　乌药辛开温通，善于疏通气机，功能行散气滞、止痛，能上入肺、脾，舒畅胸腹之气滞，故凡寒邪气滞引起的胸闷腹胀或胃腹疼痛等症，均可应用，常与木香相须为用。亦可配合香附、枳壳、郁金等同用。本品又善于散寒止痛，用治寒疝腹痛，可配合小茴香、青皮等同用；用于经行腹痛，可配合当归、香附等同用。
　　【处方用名】台乌药、乌药（切片晒干用）
　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
　　【按语】
　　1.乌药性味辛温，走肺脾而理胸腹之气滞，散寒凝而除疝气经行之疼痛，且能温肾，除膀胱之冷气，用治尿频遗尿之症。
　　2.木香与乌药皆能行气止痛，为治胸腹胀痛之要药，临床每相须为用，然木香行气力佳，且煨用有止泻之功；乌药则又善治寒疝痛经，且能温肾散寒，以治尿频遗尿之症。
　　【方剂举例】四磨汤（《济生方》）：乌药、沉香、人参、槟榔。治七情郁结，上气急喘。
　　天台乌药散（《医学发明》）：天台乌药、茴香、木香、青皮、高良姜、槟榔、巴豆、川楝子。治寒凝气滞，小肠疝气，少腹痛引睪丸等症。
　　乌药汤（《济阴纲目》）：乌药、香附、当归、木香、甘草。治妇女经行腹痛。
　　【文献摘录】《药品化义》：「气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，甚于香附。以之散寒气，则客寒冷痛自除；袪邪气则天行疫瘴即却；开郁气，中恶腹痛，胸膈胀满，顿然而减；疏经气，中风四肢不遂，初产血气凝滞，渐次能通，皆藉其气雄之功也。」
　　《本草求真》：「功与木香、香附同为一类，但木香苦温，入脾爽滞，用于食积则宜；香附辛苦，入肝、胆二经，开郁散结，每于懮郁则妙；此则逆邪横胸，无处不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。」