2012年中医执业医师考试答疑精选(19)

会计考友

【中医内科学】
肾虚型喘证不宜选用（ ）
A.金匮肾气丸 转自:考试网 - [Examw.Com]
B.参蛤散
C.定喘汤
D.七味都气丸
E.生脉散
学员提问：为什么不是生脉散？
答案及解析：本题答案为C。
定喘汤
【功用】 宣降肺气，清热化痰。
【主治】 风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数者。本方证因素体多痰，又感风寒，肺气壅闭，不得宣降，郁而化热所致。治宜宣肺降气，止咳平喘，清热祛痰。
因此本题答案选C。 中华考试网
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【方剂学】
再造散与败毒散二方组成中均含有的药物是（ ）
A.柴胡防风桂枝
B.羌活川芎人参
C.黄芪茯苓甘草
D.附子细辛煨姜
E.枳壳桔梗前胡
学员提问：A呢？
答案及解析：本题选B。
再造散
组成：黄芪，人参，桂枝，甘草，熟附子，细辛，羌活，防风，川芎，煨生姜。水二盅，加大枣二个，煎至一盅。槌法，再加炒白芍一撮，煎三沸，温服。
主治：阳气虚弱，外感风寒证。恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语声低微，舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力。
因此本题答案选B。
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【中医外科学】
下列哪项不是周围血管疾病的常见症状和体征（ ）
A.疼痛
B.肿胀
C.发热
D.溃疡
E.坏疽
学员提问：为什么？
答案及解析：本题答案为C。
周围血管疾病的常见症状和体征
1.疼痛 肢体疼痛是周围血管疾病的常见症状，包括间歇性疼痛、持续性疼痛（静息痛）。其主要原因有动脉供血不足、静脉回流障碍、血液循环异常等。
2.皮肤温度异常 肤温变化主要取决于肢体的血流量。动脉闭塞性病变多为肢端寒冷，闭塞程度越重，距离闭塞平面越远，寒冷愈明显。静脉病变多为下肢潮热感，下垂时更明显。
3.皮肤颜色异常 供血不足或血管舒缩失常而致的皮色改变包括苍白、紫绀和潮红等。静脉淤血时，渗出于血管外的红细胞崩解可造成色素沉着。某些血管疾病以皮肤颜色改变为主要临床表现，如雷诺综合征，由于指（趾）小动脉和毛细血管阵发性收缩和扩张而产生指（趾）阵发性发白、发紫和发红。
4.感觉异常 周围血管疾病所发生的感觉异常除疼痛外还有潮热和寒冷、倦怠感、麻木、针刺或蚁行感等。
5.肢体增粗或萎缩 肢体肿胀多发生于下肢，静脉郁滞性肿胀一般为凹陷性水肿，按之较软，愈向远侧愈明显，多伴色素沉着、皮下组织炎症和纤维化、“足靴区”溃疡等，如深静脉血栓形成、下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张等。
6.溃疡和坏疽 缺血性溃疡是动脉病变所引起，由于动脉闭塞病变影响皮肤血液循环，以致组织缺氧而形成溃疡。郁积性溃疡多由静脉病变引起，常见下肢静脉曲张和下肢深静脉瓣膜功能不全，静脉血液回流障碍导致局部郁积性缺氧，皮肤营养障碍，从而并发溃疡。
因此本题答案选C。
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【中医基础理论】
《素问--上古天真论》中关于“丈夫六八”在生理上的表现是（）
A.阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白
B.肾气衰，发堕齿槁
C.肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少
D.肾脏衰，形体皆极
E.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白
学员提问：其他的呢？
答案及解析：本题答案选A。
《素问--上古天真论》
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。
二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。
三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。
四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。
五八，肾气衰，发堕齿槁。
六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。
七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。
八八，则齿发去。
因此本题答案选A。
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