2012年中医执业医师考试答疑精选(13)

会计考友

【中医诊断学】
　　风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是（ ）
　　A.咳嗽气喘
　　B.鼻流清涕
　　C.身痛无汗
　　D.咯痰稀白
　　E.喉痒
　　学员提问：为什么不是E?
　　答案与解析：本题答案为A。
　　因为是风邪犯肺，所以一定会出现咳嗽气喘的肺系症状，喉痒是风邪的表现，但不一定在风邪犯肺中出现。
　　因此本题答案选A。
　　祝您学习愉快！
　　【中医基础理论】
　　元气运行的道路是（ ）
　　A.心脉
　　B.胸腔
　　C.全身
　　D.脉外
　　E.三焦
　　学员提问：三焦的生理功能？
　　答案及解析：本题答案为E。
　　三焦的生理功能一为主持诸气，为元气升降之道路，二为水液运行之道。
　　三焦是元气升降出入的通道，又是气化的场所。元气，是人体最根本的气。元气根于肾，通过三焦而敷布于五脏六腑，温养于全身，故三焦是元气运行之通道。
　　故本题答案选E。
　　祝您学习愉快！
          
　　【中药学】
　　患者，女，40岁。素体虚弱，纳食不香，短气乏力，头晕心慌，面色苍白，时嗳气，腹胀，经查诊断为胃下垂。用药宜首选（ ）
　　A.黄芪、升麻、薄荷
　　B.黄芪、人参、甘草
　　C.黄芪、升麻、柴胡
　　D.升麻、柴胡、葛根
　　E.升麻、柴胡、薄荷
　　学员提问：为什么不选D呢？
　　答案及解析：本题答案为C。
　　据症状患者为中气不足，气虚下陷之证。治宜益气升阳举陷。
　　C与D选项区别在黄芪与葛根。
　　葛根能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效，
　　黄芪健脾益气，且具升阳举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。用于益气升阳而举陷，常与党参、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
　　因此本题答案选C。
　　祝您学习愉快！
　　【方剂学】
　　患者楚某，女，32岁。自述于半年前行人工流产，术后阴道出血，淋漓不断，持续半月余。从此每次月经来潮，前两天量多，继而淋漓，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜选用（ ）
　　A.固经丸
　　B.固冲汤
　　C.四物汤
　　D.温经汤
　　E.黄土汤
　　学员提问：为什么要选E？
　　答案及解析：本题答案为E。
　　黄土汤具有温阳健脾，养血止血之功用。用于脾虚失统之便血、吐血、崩漏，证见血色暗淡、四肢不温、面色萎黄，苔白，脉沉细无力者。其它方剂在补血、温经散寒、固冲止血等方面的应用较多，而本病脾虚统摄失职的失血以黄土汤应用为主。
　　因此本题答案选E。
　　祝您学习愉快！
　　【传染病学】
　　男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U／L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是（ ）
　　A.急性病毒性肝炎，甲型
　　B.急性病毒性肝炎，乙型
　　C.慢性病毒性肝炎，乙型
　　D.急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
　　E.以上均非
　　学员提问：为什么要选A？
　　答案及解析：本题答案为A。
　　甲型肝炎绝大多数感染的个例是无症状的，如出现症状，绝大多数病例的经过是自限的。临床表现：潜伏期15-50天。前驱期中粪便排毒来自短暂的病毒血症。黄疸发生前ALT出现高峰，伴有重度厌食、恶心、呕吐。黄疸期一般仅10余天。抗-HAVIgM阳性，提示感染了病毒性肝炎，甲型，抗-HBs阳性，提示为有乙型肝炎抗体，没有感染乙型肝炎。
　　因此本题答案选A。
　　祝您学习愉快！