2012中医执业医师考试辅导：糖尿病酮症的发病机制

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酮症相对较轻，临床症状有轻度的厌食、恶心，也可无症状，尿酮体呈阳性。而酮症酸中毒病情危重，在酮症的基础上，有机酸的代谢产物进一步堆积而发生代谢性酸中毒，其临床表现严重。
糖尿病酮症的发病机制主要是由于患者机体内绝对或相对缺乏胰岛素，从而导致高血糖、高酮血症。常见的诱因为泌尿系和呼吸系统急性感染，细菌和病毒感染使机体处于应激状态，胰岛素对抗激素水平增加，胰岛素作用减弱，代谢分解作用增强，从而导致糖尿病酮症的发生。由于糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，且发病隐匿，而许多人对糖尿病常识了解不多，在早期发现的糖尿病患者中，可能会规律用药一段时间，对糖尿病治疗的长期性、规律性认识不足，当血糖降至正常或症状改善后即自行停药，从而引起糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，出现酮症。