2012中医执业医师考试辅导：贝母瓜蒌散的配伍意义

会计考友

　　贝母瓜蒌散所主证候乃燥热灼津，炼液为痰所致。“湿痰治在运脾，燥痰治在润肺”。方用贝母润肺清热，化痰止咳；瓜蒌清热润肺，开结涤痰，共为君。臣以天花粉清热生津润燥，以助润肺清热化痰之效。然无论湿痰、燥痰，皆由液郁而成；肺燥固宜清润，然痰既粘涩，过于滋润，反不利于化痰排痰。所以方中不仅未用滋阴之品，却佐以辛燥之橘红理气化痰，甘淡之茯苓健脾渗湿，意在加强脾运，输津以润肺燥，又使气顺痰消。更以桔梗宣利肺气，既利祛痰，又复宣发肃降之职而为佐使。全方综清热、润燥、化痰三个方面，清而不寒，润而不腻，共成润肺清热、理气化痰之剂，使娇脏得润，热清痰化，宣降有常，咳嗽自已。