2012中医执业医师考试辅导：红藤愈萎养胃汤治胃炎

会计考友

　　慢性萎缩性胃炎是顽固难治的消化系统常见多发病，在此基础上伴发的不完全型肠上皮化生和异型增生则被视为胃癌前病变。慢性萎缩性胃炎属中医学“痞满”、“嘈杂”、“胃痛”等范畴。其机理以脾气虚弱为本，气滞血瘀、痰热互阻为标。中药治疗萎缩性胃炎具有改善临床症状较好、副作用小的优点。
　　“红藤愈萎养胃汤”正是根据中医脾胃理论和慢性萎缩性胃炎的中医发病机制，针对“虚、滞、热、痰、瘀”立法组方并立题研究。课题组选择门诊病例60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组用药为“红藤愈萎养胃汤”：红藤30克，人参10克，丹参15克，姜半夏10克，川连6克，木香10克，九节茶15克。饮片加水500毫升煎煮至200毫升，头煎、二煎混合分装每袋200毫升，餐后1小时温服1袋，每日两袋。对照组：服用胃复春片，1次4片，每日3次。如幽门螺旋杆菌阳性，第1周加服洛赛克片、阿莫西林胶囊、克拉霉素片，常规用药。两组各治疗10周。统计结果显示：治疗组临床总有效率86.67%，疗效优于对照组的63.33%（P
　　“红藤愈萎养胃汤”方中，人参益气健脾，扶正固本；丹参、红藤，活血化瘀、凉血散结；木香、半夏，调气化痰，和胃止痛；黄连、九节茶，清热解毒利湿。诸药共奏益气调气、化痰祛瘀、清热解毒之功。经现代药理学分析，“红藤愈萎养胃汤”对萎缩性胃炎有治疗作用。其作用机理可能是通过抑菌、抗炎、纠正基因调控失衡，调整胃肠动力和免疫功能来实现。