2012中医执业医师考试辅导：慢性肾衰足浴有方

会计考友 · 发表于 2012-8-19 09:19:09

　　慢性肾功能衰竭（尿毒症）是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合征。临床以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现。依病程进展，可分为肾功能不全代偿期、氮质血证期及尿毒症期。如何改善和恢复肾功能，是目前医学界致力研究的课题。采用足浴发汗法治疗尿毒症，是中医非透析疗法治疗尿毒症的特色。
　　椒红汤：川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各25克，浸泡5～10分钟后，水煎取汁。待温度适宜时将双脚浸入药水中，然后逐渐加热水，直到水桶加满为止。共浸泡40分钟，使周身汗出。每日1次，10天为1疗程。如无不适，间隔一周后可进行下一疗程。此方可散风清热，宣肺利水，适用于尿毒症水肿等。
　　麻黄桂枝细辛汤：麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克，浸泡5～10分钟后，加水煮沸20分钟。待温度合适后足浴30分钟左右，浴间可不断添加热水，使周身汗出。每日1次或隔日1次，连续3～10次。此方可散风清热，宣肺利水，适用于尿毒症眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，关节酸重，小便不利或伴有畏寒、发热、咽喉疼痛等，临床望闻问切为舌红苔薄黄，脉浮滑数者。
　　芪防二子汤：黄芪、防风、牛蒡子、车前子各30克，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁。待温度适宜时足浴，每日两次，每次30～60分钟，每日1剂，连续7～10天。此方可健脾利湿，通阳利水，适用于尿毒症全身水肿，按之没指，小便短少，身体重而困倦、胸闷、纳呆、泛恶、苔白腻、脉沉缓者。
　　二姜二苓汤：干姜、高良姜、茯苓、猪苓各30克，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁。待温度适宜时足浴，每日两次，每次30～60分钟，每日1剂，连续7～10天。此方可温运脾阳，以利水湿，适用于尿毒症水肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷，小便短少，舌质淡，苔白滑，脉沉缓等症状者。
　　麻黄附子细辛汤：麻黄、附子、细辛、桂枝、防风、羌活、独活、苍术、生艾叶各20克，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁。待温度适宜时足浴，然后逐渐加热水，共浸泡40分钟，使周身汗出。每日1次，6次为1疗程，连续3～5个疗程。此方可温肾助阳，化气行水。适用于尿毒症面浮肢肿，以腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，心悸气短，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢不温，怯寒神疲，面色灰滞或白，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细或沉迟等症状者。

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