2012中医执业医师考试辅导：痫风兼脑充血

会计考友

　　病人：年三十八岁，得痫风兼脑充血证。
　　【病因】
　　因肝火素盛，又在校中任讲英文，每日登堂演说，时间过长。劳心劳力皆过度，遂得斯证。
　　【证候】
　　其来社求诊时，但言患痫风，或数日一发，或旬余一发，其发必以夜，亦不自觉，惟睡醒后其舌边觉疼，有咬破之处，即知其睡时已发痫风，其日必精神昏愦，身体酸懒。诊其脉左右皆弦硬异常，因问其脑中发热或作疼，或兼有眩晕之时乎？答曰︰此三种病脑中皆有，余以为系痫风之连带病，故未言及耳。愚曰︰非也，是子患痫风兼患脑充血也。
　　【诊断】
　　按痫风之证，皆因脑髓神经失其所司，而有非常之变动，其脑部若充血过甚者，恒至排挤脑髓神经，使失其常司也。此证既患痫风，又兼脑部充血，则治之者自当以先治其脑部充血为急务。
　　【处方】
　　治以拙拟镇肝熄风汤，为其兼患痫风加全蜈蚣大者三条，盖镇肝熄风汤原为拙拟治脑充血之主方，而蜈蚣又善治痫风之要药也。
　　【复诊】
　　前方连服十剂，脑部热疼眩晕皆除。惟脉仍有力，即原方略为加减，又服十剂则脉象和平如常矣。继再治其痫风。
　　【处方】
　　治以拙拟愈痫丹，日服两次，每次用生怀山药五钱煎汤送下。
　　【效果】
　　服药逾两月旧病未发，遂停药勿服，痫风从此愈矣。