2012中医执业医师考试辅导：静脉曲张性外痔辨证论治

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　　1.内治
　　湿热下注证
　　证候：便后肛缘肿物隆起不缩小，坠胀明显，甚则灼热疼痛；便秘溲赤；舌红，苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热利湿，活血散瘀。
　　方药：草薢化毒汤合活血散瘀汤加减。
　　2.外治：肿胀疼痛者，可用苦参汤加减熏洗、外敷黄连膏等。
　　3.其他疗法
　　彻底治疗应作静脉丛剥离术。
　　适应证：静脉曲张性外痔。
　　操作方法：取侧卧位或截石位。局部消毒铺巾，局麻。用组织钳提起外痔组织，在痔中心自下缘至齿线作一纵行“V”字形切口，再用剪刀分离皮下曲张的静脉丛，将皮肤及皮下组织一并切除，用凡士林纱条纳敷创面引流，无菌纱布包扎。每天便后熏洗坐浴，更换敷料。