2012中医执业医师考试辅导：乳蛾肺胃阴虚证

会计考友

　　证候喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈，干咳少痰，大便干结，小便黄少，舌质红，苔少，脉细数或指纹淡紫。
　　辨证本证多因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴；或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，熏蒸喉核，故见喉核肿大暗红，咽干咽痒，日久不愈。肺阴不足，肺失滋养，宣发失司，则干咳少痰。肺与大肠相表里，肺阴不足，累及大肠，濡润失常，则大便干结。舌红，苔少，脉细数或指纹淡紫为阴虚内热之象。
　　本证以喉核肿大暗红，咽干咽痒，舌红苔少为特征。
　　治法养阴润肺，软坚利咽。
　　主方养阴清肺汤加减。（《重楼玉钥》）
　　常用药生地、麦冬、玄参、丹皮、赤芍、贝母、海蛤壳、甘草。
　　喉核肿大，加夏枯草、牛蒡子、海藻利咽消肿；干咳，加天冬、桔梗、地骨皮润肺止咳；声音嘶哑，加诃子、儿茶、青果利咽止哑；低热不退，加青蒿、地骨皮、胡黄连养阴清热。如又见颧红、手足心热等阴虚火旺之症，宜改用知柏地黄丸加减治疗。