2012中医执业医师考试辅导：乳蛾热毒炽盛

会计考友

　　证候喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，吞咽困难，壮热不退，口干口臭，大便干结，小便黄少，舌红，苔黄，脉数或指纹青紫。
　　辨证本证或因过食辛辣，脾胃蕴热；或因外感风热失治，邪毒乘热内传肺胃，上灼喉核；或因外邪侵客喉核，毒热瘀滞，肉腐成脓，故可见咽红肿痛，伴喉核有脓点。热毒炽盛，充斥气分，则壮热不退，口干口臭，大便干结，小便黄少。舌红，苔黄，脉数或指纹青紫为热盛之象。
　　本证以喉核赤肿明显，溃烂化脓，壮热不退，舌红苔黄为特征。
　　治法清热解毒，利咽消肿。
　　主方牛蒡甘桔汤加减。（《麻痘集成》）
　　常用药牛蒡子、射干、桔梗、玄参、连翘、黄芩、黄连、栀子、生甘草。
　　壮热烦渴，加石膏、知母；溃烂化脓明显，加金银花、蒲公英、鱼腥草解毒排脓；咳嗽声嘶，加麦冬、天花粉、炙枇杷叶养阴利咽；喉核红肿，舌质红绛，加生地黄、赤芍、牡丹皮清热凉血；热扰厥阴，烦躁不安，四肢抽搐，加钩藤、僵蚕平肝熄风。