2012中医执业医师考试辅导：席汉压征概述

会计考友

　　席汉压征当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。
　　妊娠时垂体明显肿大，分娩时垂体对氧气的需要比平时增加3倍，同时对缺氧的感受性比平时敏感，因此只有产后大出血伴有休克时，才会引起垂体前叶坏死，而其他原因的出血性休克不会出现此种现象。垂体前叶坏死，将影响到垂体前叶激素的分泌。
　　根据垂体前叶受累的程度可有不同程序表现。一般以性腺功能减退出现最早、最明显，肾上腺皮质、甲状腺功能减退较晚较少。不完全垂体前叶功能减退时，性腺功能减退亦可不明显。
　　（一）性腺功能减退表现为
　　1.促性腺激素分泌不足
　　月经稀少甚至闭经，乳房、外阴、阴道、子宫萎缩，性欲减低或消失。
　　2.泌乳素分泌不足：表现为产后乳汁分泌减少或缺乏。
　　（二）肾上腺皮质及甲状腺功能减退表现为
　　促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素分泌不足；疲乏无力、食欲减退、体重减轻、畏寒浮肿、反应迟钝、心率缓慢，另外还易发生低血糖现象。