2012中医执业医师考试辅导：肛漏手术时注意事项

会计考友

　　①探针由外口探入时不能使用暴力，以免造成假道。
　　②如漏管在肛管直肠环下方通过，可以一次全部切开漏管。如漏管通过肛管直肠环的上方，必须加用挂线疗法，即先切开外括约肌皮下部浅部及其下方的漏管，然后用橡皮筋由剩余的管道口通入，由内口引出，缚在肛管直肠环上，这样可避免由一次切断肛管直肠环而造成失禁。如肛管直肠环已纤维化者，也可一次全部切开无须挂线。
　　③漏管若在外括约肌深、浅两层之间通过者，该处肌肉未形成纤维化时，不能同时切断两处外括约肌，在切断外括约肌时，要与肌纤维成直角，不能斜角切断。
　　④高位肛漏通过肛尾韧带可以作纵行切开，不能横行切断肛尾韧带，以免造成肛门向前移位。