2012中医执业医师考试辅导：甲状腺功能亢进症

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【概述】甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是指甲状腺的高功能状态，其特征为甲状腺肿大，基础代谢增加和自主神经系统的失常。根据不同病因，本病一般可分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢，异源性TSH综合征、卵巢甲状腺肿等类型，临床则以甲状腺性甲亢中的毒性弥漫性甲状腺肿（又称弥漫性甲状腺肿件功能亢进症、突眼性甲状腺肿）为多见。本病好发于女性，男女之比为工：4～6，各种年龄均可发病，但以20～40岁最为常见。
中医将本病归属“瘿气”范畴。认为七情内伤，禀赋不足是导致本病发生的主要原因。如长期精神抑郁，或突然遭到剧烈的精神创伤，均可使肝的疏泄功能失常，产生肝气郁结，气滞不能运行津液，津液便凝聚成疾，痰气交阻颈前，逐渐形成瘿肿；痰气搏结日久，气血运行失畅，气滞血瘀，痰瘀互结，则瘿肿变硬；肝气久郁化火，则见烦躁易怒等症。禀赋不足者，或肾阴亏损，水不涵木，肝火亢盛，煎津成痰为瘿；或肾阳亏虚，气不化津，成疾为瘿。
【临床表现】甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是指甲状腺的高功能状态，其特征为甲状腺肿大，基础代谢增加和自主神经系统的失常。根据不同病因，本病一般可分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢，异源性TSH综合征、卵巢甲状腺肿等类型，临床则以甲状腺性甲亢中的毒性弥漫性甲状腺肿（又称弥漫性甲状腺肿件功能亢进症、突眼性甲状腺肿）为多见。本病好发于女性，男女之比为工：4～6，各种年龄均可发病，但以20～40岁最为常见。
中医将本病归属“瘿气”范畴。认为七情内伤，禀赋不足是导致本病发生的主要原因。如长期精神抑郁，或突然遭到剧烈的精神创伤，均可使肝的疏泄功能失常，产生肝气郁结，气滞不能运行津液，津液便凝聚成疾，痰气交阻颈前，逐渐形成瘿肿；痰气搏结日久，气血运行失畅，气滞血瘀，痰瘀互结，则瘿肿变硬；肝气久郁化火，则见烦躁易怒等症。禀赋不足者，或肾阴亏损，水不涵木，肝火亢盛，煎津成痰为瘿；或肾阳亏虚，气不化津，成疾为瘿。
【辩证分型及治疗】甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是指甲状腺的高功能状态，其特征为甲状腺肿大，基础代谢增加和自主神经系统的失常。根据不同病因，本病一般可分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢，异源性TSH综合征、卵巢甲状腺肿等类型，临床则以甲状腺性甲亢中的毒性弥漫性甲状腺肿（又称弥漫性甲状腺肿件功能亢进症、突眼性甲状腺肿）为多见。本病好发于女性，男女之比为工：4～6，各种年龄均可发病，但以20～40岁最为常见。
中医将本病归属“瘿气”范畴。认为七情内伤，禀赋不足是导致本病发生的主要原因。如长期精神抑郁，或突然遭到剧烈的精神创伤，均可使肝的疏泄功能失常，产生肝气郁结，气滞不能运行津液，津液便凝聚成疾，痰气交阻颈前，逐渐形成瘿肿；痰气搏结日久，气血运行失畅，气滞血瘀，痰瘀互结，则瘿肿变硬；肝气久郁化火，则见烦躁易怒等症。禀赋不足者，或肾阴亏损，水不涵木，肝火亢盛，煎津成痰为瘿；或肾阳亏虚，气不化津，成疾为瘿。