2000—2004年中医助理医师考试真题选编五

会计考友

西诊
A1型题
1．长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是
A．消耗热
B．不规则热
C．回归热
D．稽留热
E．弛张热
答案：B
大纲内容：第一单元症状学 细目一：发热 要点：发热的临床表现
考察点：各种发热的典型临床表现
难易程度：
2．下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布
A．胸肌劳损
B．流行性胸痛
C．颈椎病
D．带状疱疹
E．皮下蜂窝组织炎
答案：D
大纲内容：第一单元症状学 细目四：胸痛 要点：胸痛的诊断
考察点：胸痛的诊断
难易程度：
3．蜘蛛痣罕见于下列哪个部位
A．面颊部
B．手背
C．前胸
D．上臂
E．下肢
答案：E
大纲内容：第三单元检体诊断 细目三：皮肤检查 要点：皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义
考察点：皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的临床典型特点
难易程度：
4．病理性双侧瞳孑L缩小，可见于
A．有机磷中毒
B．青光眼
C．视神经萎缩
D．脑肿瘤
E．脑疝
答案：A
大纲内容：第三单元检体诊断 细目五：头部检查 要点：眼球外形和运动的一般检查法与临床意义
考察点：眼球外形和运动的一般检查法与临床意义
难易程度：
5．流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在
A．上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上
B．下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上
C．舌下
D．上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上
E．下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上
答案：A
大纲内容：第三单元检体诊断 细目五：头部检查 要点：唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义
考察点：唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义
难易程度：
6．正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在
A．喉部
B．肩胛下部
C．胸骨角四周
D．右肺尖
E．肩胛上部
答案：B
大纲内容：第三单元检体诊断 细目八：肺和胸膜检查 要点：正常呼吸音的产生气制、听诊特点及听诊部位
考察点：正常呼吸音的听诊部位
难易程度：
7．在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为
A．主动脉瓣关闭不全
B．室间膈缺损
C．二尖瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄
答案：B
大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义
考察点：心脏触诊时震颤的检查法及临床意义
难易程度：
8．肺气肿患者心浊音界改变的特点是
A．向左下扩大
B．向右扩大
C．向左右两侧扩大
D．缩小
E．不变
答案：D
大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义
考察点：心脏浊音界的异常改变的临床意义
难易程度：
9．高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈
A．靴形
B．梨形
C．烧瓶形
D．普大型
E．心腰部凸出
答案：A
大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义
考察点：心脏浊音界的异常改变的临床意义
难易程度：
10．下列哪项提示左心功能不全
A．脉搏强而大
B．舒张早期奔马律
C．奇脉
D．脉搏过缓
E．脉搏绝对不齐
答案：B
大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：常见额外心音的特点及临床意义
考察点：常见疾病的额外心音特点
难易程度：
11．风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
A．心尖部第一心音亢进
B．心尖部舒张期隆隆样杂音
C．心尖部收缩期吹风样杂音
D．胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E．开瓣音
答案：B
大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：常见额外心音的特点及临床意义
考察点：常见疾病的额外心音特点 要点：心脏杂音的产生气制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义
考察点：各瓣膜区常见杂音的临床意义
难易程度：
12．心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
A．心尖部
B．心底部
C．胸骨左缘第3、4肋间
D．胸骨右缘第3、4肋间
E．左侧腋前线3、4肋间
答案：C
大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：常见额外心音的特点及临床意义
考察点：常见疾病的额外心音特点 要点：心包摩擦音的听诊特点及临床意义
考察点：心包摩擦音的听诊位置
难易程度：
13．仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为
A．腹部平坦
B．腹部饱满
C．腹部膨隆
D．腹部低平
E．腹部凹陷
答案：A
大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义
考察点：腹部外形的检查方法
难易程度：
14．下列哪项不是腹水的表现
A．蛙状腹
B．移动性浊音
C．波动感
D．震水音
E．竖立时下腹饱满
答案：D
大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：肠蠕动音和震水音的听诊法及临床意义；常见腹部血管杂音的临床意义；腹部常见疾病的体征
考察点：腹部常见疾病的体征和震水音的临床意义
难易程度：
          
15．中枢性瘫痪的特点是
A．肌张力降低
B．腱反射减弱
C．浅反射消失
D．不出现病理反射
E．肌张力增强
答案：E
大纲内容：第三单元检体诊断 细目十三：神经系统检查 要点：中枢性与四周性瘫痪的鉴别
考察点：中枢性瘫痪的特点
难易程度：
16．上肢椎体束征是指
A．Babinski
B．Oppenheim
C．Gordon
D．Hoffmann
E．Chaddock
答案：D
大纲内容：第三单元检体诊断 细目十三：神经系统检查 要点：常用神经反射检查法、内容和临床意义
考察点：椎体束征的常用神经反射检查法
难易程度：
17．下列哪种病变通常不出现蛋白尿
A．化脓性扁桃体炎引起的高热
B．高血压病
C．妊娠中毒症
D．缺血性心脏病
E．慢性右心功能不全
答案：A
大纲内容：第四单元实验诊断 细目四：尿液检查 要点：常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义
考察点：常用尿液检查的内容（蛋白尿）及异常的临床意义
难易程度：
18．对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是
A．谷草转氨酶
B．淀粉酶
C．碱性磷酸酶
D．谷丙转氨酶
E．乳酸脱氢酶
答案：B
大纲内容：第四单元实验诊断 细目十：酶学检查 要点：常用血清酶检查的项目、正常值及临床意义
考察点：常用血清酶检查的项目、及临床意义（急性胰腺炎）
难易程度：
19．血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于
A．蚕豆病
B．胆石症
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．急性黄疸性肝炎
E．胰头癌
答案：D
大纲内容：第四单元实验诊断 细目十一：肝功能检查 要点：蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义
考察点：胆红素代谢实验室检查的临床意义
难易程度：
20．下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是
A．尿蛋白明显增多
B．尿中白细胞明显增多
C．尿中红细胞明显增多
D．尿中出现管型
E．尿比重固定于1．010左右
答案：E
大纲内容：第四单元实验诊断 细目十二：肾功能检查 要点：昼夜尿比重试验的临床意义
考察点：昼夜尿比重试验的临床意义
难易程度：
21．下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A．急、慢性肾功能衰竭
B．静脉滴注大量钾盐
C．严重溶血
D．代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
答案：E
大纲内容：第四单元实验诊断 细目十四：常用生物化学检查 要点：血清钾、钠、氯、钙测定的临床意义
考察点：血清钾测定的临床意义
难易程度：
22．下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是
A．诊断呼吸系统疾病
B．检测呼吸功能
C．防癌
D．防痨
E．防职业病
答案：B
大纲内容：第五单元 X线诊断 细目二：呼吸系统 要点：呼吸系统X线诊断的原理和应用
考察点：呼吸系统X线诊断的应用
难易程度：
23．某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是
A．中等密度，边界不清的云絮状阴影
B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影
C．密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影
D．斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影
E．三角形密度均匀增高的片状阴影
答案：E
大纲内容：第五单元 X线诊断 细目二：呼吸系统 要点：胸膜病变的X线表现
考察点：胸膜病变的X线表现
难易程度：
A2型题
24．患者，男，24岁。近3年来反复餐后3—4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是
A．消化性溃疡
B．胃癌
C．慢性胃炎
D．胃肠神经官能症
E．胆囊炎
答案：A
大纲内容：第一单元症状学 细目九：腹痛 要点： 腹痛的临床特点与诊断
考察点：腹痛的临床特点与诊断
难易程度：
25．患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是
A．窦性心律不齐
B．窦性心动过速
C．过早搏动
D．心房纤维颤抖
E．室上性心动过速
答案：D
大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：正常心率、心律及异常改变的临床意义
考察点：心率、心律的异常改变的临床意义
难易程度：
26．患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是
A．单纯二尖瓣狭窄
B．单纯二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
答案：C
大纲内容：第三单元检体诊断 细目九：心脏、血管检查 要点：心脏杂音的产生气制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义
考察点：各瓣膜区常见杂音的临床意义
难易程度：
27．患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是
A．胃肠胀气
B．腹腔积液
C．巨大卵巢囊肿
D．肥胖
E．子宫肌瘤
答案：B
大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义
考察点：腹部外形的检查法及临床意义
          
难易程度：
28．患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征。应首先考虑的是
A．腰肌劳损
B．脑膜炎
C．蛛网膜下腔出血
D．腰椎间盘突出
E．肾下垂
答案：D
大纲内容：第三单元检体诊断 细目十二：脊柱与四肢检查 要点：脊柱常用检查法及临床意义
考察点：脊柱常用检查法及临床意义
难易程度：
B1型题
A．癔病
B．破伤风
C．脑血管疾病
D．中毒性痢疾
E．茵膜炎
29．抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于
答案：C
大纲内容：第一单元症状学 细目三：抽搐 要点：抽搐的诊断
考察点：抽搐的诊断
难易程度：
30．抽搐伴苦笑面容，见于
答案：B
大纲内容：第一单元症状学 细目三：抽搐 要点：抽搐的诊断
考察点：抽搐的诊断
难易程度：
A．Murphy阳性
B．麦氏点压痛
C．Courvoisier阳性
D．Courvoisier阴性
E．板状腹
31．胰头癌引起梗阻性黄疸，可见
答案：C
大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义
考察点：肝、胆的触诊法及临床意义
难易程度：
32．急性胆囊炎，可见
答案：A
大纲内容：第三单元检体诊断 细目十：腹部检查 要点：肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义
考察点：胆的触诊法及临床意义
难易程度：
A．HBsAg
B．抗-HBs
C．HBeAg
D．抗--HBc
E．抗-HBe
33．作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是
答案：B
大纲内容：第四单元实验诊断 细目十一：肝功能检查 要点：蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义
考察点：肝功能检查的正常值和临床意义
难易程度：
34．HBV感染后期与传染减低的指标是
答案：E
大纲内容：第四单元实验诊断 细目十一：肝功能检查 要点：蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义
考察点：肝功能检查的正常值和临床意义
难易程度：
A．肺大泡
B．肺脓肿
C．浸润型肺结核空洞形成
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．四周型肺癌空洞形成
35．X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，四周有较广泛的纤维条索影。应首先考虑的是
答案：D
大纲内容：第五单元 X线诊断 细目二：呼吸系统 要点：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤的X线诊断
考察点：肺结核的X线诊断
难易程度：
36．X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。应首先考虑的是
答案：B
大纲内容：肺脓肿的X线诊断
考察点：
难易程度：
A．P波
B．QRS波群
C．S-T段
D．T波
E．Q-T间期
37．代表心室除极和复极总时间的是
答案：E
大纲内容：第六单元 心电图、超声波及放射性核素诊断 细目一：心电图诊断 要点：心电图各波段的正常范围及其变化的意义
考察点：心电图各波段的意义
难易程度：
38．代表心房除极波形的是
答案：A
大纲内容：第六单元 心电图、超声波及放射性核素诊断 细目一：心电图诊断 要点：心电图各波段的正常范围及其变化的意义
考察点：心电图各波段的意义
难易程度：