中医助理医师考试辅导：慢性盆腔炎的辨证论治

会计考友

　（1）湿热瘀结证
　　主要证候：少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠；胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏，或秘结，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
　　治法：清热利湿，化瘀止痛。
　　主方：银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。
　　（2）气滞血瘀证
　　主要证候：少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加剧，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕；经前情志抑郁，乳房胀痛；舌体紫暗，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。
　　治法：活血化瘀，理气止痛。
　　主方：膈下逐瘀汤。
　　（3）寒湿凝滞证
　　主要证候：小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，经行错后，经血量少，色暗，带下淋漓；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕；舌暗红，苔白腻，脉沉迟。
　　治法：祛寒除湿，活血化瘀。
　　主方：少腹逐瘀汤。
　　（4）气虚血瘀证
　　主要证候：下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经行量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌体暗红，有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩无力。
　　治法：益气健脾，化瘀散结。
　　主方：理冲汤。