2011中医助理医师考试妇科备考辅导：经行肿胀脾肾阳虚证辨证治疗

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主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，经行量多，色淡质稀，倦怠乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，腰膝酸软。舌淡，苔白腻，脉沉缓。
　　证候分析：脾肾阳虚，水湿内停，经前及经期气血下注冲任，脾肾益虚，脾失健运，肾失温化，水湿泛溢于肌肤，则见面浮肢肿，按之没指；脾肾虚损，经血失固，则经行量多，色淡质稀；脾阳不振，运化无力，故见倦怠乏力，纳呆腹胀，大便稀溏；腰为肾府，肾虚则腰膝酸软。舌淡苔白腻，脉沉缓，乃为阳虚不足之候。
　　治法：温肾化气，健脾利水。
　　方药：苓桂术甘汤（《伤寒论》）。
　　茯苓、白术、桂枝、甘草。
　　方中桂枝温肾助阳，化气行水；白术、茯苓健脾利水；甘草益气和中。全方具有温肾健脾、化气利水之功。
　　若见水湿较重，水肿明显者，加猪苓、泽泻利水消肿；阳虚恶寒喜暖者，加巴戟天、仙灵脾温肾助阳。