2011中医助理医师考试妇科备考辅导：经行粉刺痰湿瘀滞证辨证论治

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主要证候：经前颜面、颈背部起毛囊性丘疹明显，色暗红，以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，经后减轻或消失；月经后期、量少、色紫暗有血块，或有痛经，纳呆腹胀。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。
　　证候分析：素有痰湿，与瘀血相结，经行之际，扰动痰湿瘀血凝滞颜面肌肤，故见经前颜面、颈背部起毛囊性丘疹明显，色暗红，痰湿瘀阻肌肤，故以结节、脓肿、囊肿、瘢痕为主，经后气血平和症状减轻或消失；痰湿瘀阻冲任，冲任失畅，不通则痛，故月经后期、量少、紫暗有血块，或有痛经；痰湿困脾，故纳呆腹胀。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑亦为痰湿瘀阻之象。
　　治法：除湿化痰，活血调经。
　　方药：二陈汤（《和剂局方》）合桃红四物汤（方见月经不调）加益母草。
　　陈皮、制半夏、茯苓、甘草。
　　方中以陈皮、制半夏温化痰饮；茯苓、甘草健脾祛湿；桃仁、红花活血化瘀，四物汤养血和血，益母草活血调经。全方共达除湿化痰、活血调经之效。