2011年中医伤科学复习指导：肱骨髁上骨折的并发症

会计考友

　1. 血管损伤
　　是肱骨髁上骨折中较常见的并发症，肱动脉被骨折断端刺破，临床上比较少见，多因损伤刺激产生痉挛和受机械性压迫所致。如断端对血管的压挤或因肘窝血肿致局部张力加大，再加以前方肱二头肌筋膜对张力的约束，起了止血带的作用。
　　2. 神经损伤
　　肱骨髁上骨折常易损伤桡神经和正中神经。
　　3. 伏克曼氏缺血性肌挛缩
　　是肱骨髁上骨折最严重的并发症，一旦发生，不但治疗困难，预后不良，且会造成终身残废。因此，肱骨髁上骨折并发血循环障碍者，必须紧急处理。当检查肱骨髁上骨折病人时，首先要检查桡动脉，若发现桡动脉搏动消失，就应引起注意。
　　4. 肘内翻畸形
　　肱骨髁上骨折尺偏型常易导致肘内翻畸形，若畸形严重者可于患儿14岁以后行肱骨髁上楔形截骨术矫正。